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牙科固定义齿手术风险告知书

牙科固定义齿修复治疗风险告知书

尊敬的患者：

您好！

感谢您选择我院进行牙科固定义齿修复治疗。固定义齿（如烤瓷冠、全瓷冠、烤瓷桥、全瓷桥等）是恢复牙齿形态与功能的常用治疗方法，通过将人工牙冠或桥体固定在您自身的健康牙齿（基牙）或种植体上，以达到理想的修复效果。

尽管现代口腔医学技术已较为成熟，固定义齿修复也被广泛认为是一种安全有效的治疗手段，但任何医疗操作都存在一定的不确定性和风险。为了让您充分了解治疗过程中及术后可能出现的情况，我们特向您进行如下风险告知。请您仔细阅读，如有任何疑问，请及时向您的主治医生咨询。

一、术前相关风险与注意事项

1.口腔基础状况评估风险：医生会对您的口腔健康状况（如牙周组织、剩余牙槽骨、咬合关系、邻牙情况等）进行全面评估。若存在未控制的牙周炎、严重的龋齿、根尖周病、咬合异常或口腔卫生极差等情况，可能需要先进行相应治疗，否则会显著增加修复失败的风险。

2.全身健康状况影响：若您患有高血压、糖尿病、心脏病、血液系统疾病、肝肾疾病、免疫系统疾病，或正在服用某些特殊药物（如抗凝药、免疫抑制剂等），可能会影响伤口愈合、增加感染风险或导致其他并发症。请务必在术前如实告知医生您的全身健康状况及用药史。

3.治疗方案的局限性：医生会根据您的具体情况提供最合适的治疗方案。但受限于牙齿条件、骨量、咬合关系等因素，有时理想的修复效果可能无法完全实现，或者需要多种治疗手段联合进行。

4.心理预期与沟通：修复后的牙齿在功能和美观上会有显著改善，但与天然牙齿仍存在差异。请您与医生充分沟通，对修复效果建立合理的心理预期。

二、术中可能出现的风险与不适

1.牙髓损伤风险：在进行基牙预备（磨牙）时，即使医生非常谨慎，也可能因为牙齿本身龋坏过深、牙体组织过薄、牙根弯曲、髓角过高或个体差异等原因，导致牙髓（牙神经）受到刺激或损伤。轻度刺激可能表现为术后敏感，严重时可能导致牙髓炎症，此时可能需要进行根管治疗（俗称“杀神经”），这将延长治疗周期并增加治疗费用。

2.器械意外风险：高速手机、车针等器械在操作过程中，理论上存在发生器械断裂、碎片误入呼吸道或消化道的极低概率风险。医生会采取严格的防护措施，但仍需提醒您配合医生操作，避免突然的头部移动。

3.局部麻醉相关风险：局麻过程中及之后可能出现注射区疼痛、血肿、感染、暂时性面瘫（通常可自行恢复）、局部组织麻木或感觉异常（多数为暂时性，极少数可能持续较长时间甚至永久）等。对麻醉药物过敏的情况极为罕见，但一旦发生可能较为严重。

4.基牙预备不当风险：若基牙预备量不足或过多，或形态设计不合理，可能导致修复体固位不良、咬合过高或过低、美观效果不佳，甚至需要重新预备基牙。

5.取模与暂时修复体相关问题：取模过程中可能引起轻微不适。临时冠/桥在戴用期间可能出现松动、脱落、破损，或引起牙龈轻微炎症、咬合不适等。如出现上述情况，请及时就诊处理。

三、术后近期可能出现的风险与不适

1.咬合不适或疼痛：修复体戴入初期，可能会有轻微的咬合不适或咬合高点，通常需要进行调改。若调改不及时或不当，可能导致咬合创伤、牙周组织损伤或颞下颌关节不适。

2.牙齿敏感或疼痛：术后短期内，基牙可能对冷热酸甜等刺激出现敏感症状，一般会逐渐缓解。若症状持续加重或出现自发性疼痛、夜间痛，则可能提示牙髓受损，需及时就诊。

3.牙龈炎症或肿胀：修复体边缘不密合、过长、过短，或口腔卫生维护不佳，都可能导致牙龈充血、肿胀、出血或炎症。

4.修复体松动或脱落：尽管固定修复体设计为“固定”，但在某些情况下（如基牙预备不足、固位形差、粘结剂失效、咬合力过大等），仍可能发生松动甚至脱落。

四、修复体使用过程中的远期风险

1.基牙病变：

*继发龋：修复体边缘与基牙之间若存在微缝隙，或口腔卫生不良，可能导致基牙发生继发龋坏，严重时可波及牙髓。

*牙髓炎/根尖周炎：继发龋、咬合创伤或基牙本身的慢性损伤都可能导致牙髓或根尖周组织发炎，需要进行根管治疗。

*牙根纵裂或折裂：长期过大的咬合力、基牙牙体组织过度磨除、牙根本身存在隐裂等因素，可能导致基牙牙根发生纵裂或折裂。一旦发生，该基牙可能需要拔除。

2.修复体损坏：

*瓷层崩裂或脱落：烤瓷冠/桥的瓷层在受到过大咬合力（如咬硬物、意外撞击）时可能发生崩裂或脱落，影响美观和功能。金属烤瓷冠的金属部分在瓷层崩裂后可能外露。

*修复体折断：固定桥的连接体部分或单冠的牙合面在长期使用或承受过大咬合力时，可能发生折断。

3.牙龈退缩与美观问题：随着时间推移，或由于牙周组织本身的退缩、修复体边缘刺激等原因，可能出现牙龈退缩，导致修复体边缘暴露，影响美观，甚至引起食物嵌塞。

4.咬合关系改变与颞下颌