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《临床医学概要》练习题库(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.下列哪种疾病不属于感染性疾病？

A.肺炎

B.冠心病

C.肺结核

D.病毒性肝炎

答案：B。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，不属于感染性疾病；肺炎可由细菌、病毒等病原体感染引起，肺结核由结核分枝杆菌感染引起，病毒性肝炎由肝炎病毒感染引起。

2.正常成人安静时的心率范围是：

A.4060次/分

B.60100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：B。正常成人安静时心率一般在60100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

3.下列哪项是诊断糖尿病的主要依据？

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白升高

D.血浆胰岛素水平降低

答案：B。血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，尿糖阳性受多种因素影响，不能作为诊断糖尿病的主要标准；糖化血红蛋白反映近23个月的平均血糖水平，可用于评估血糖控制情况，但不是诊断的主要依据；血浆胰岛素水平降低不是诊断糖尿病的必备条件。

4.急性心肌梗死最早出现的症状是：

A.疼痛

B.心律失常

C.休克

D.心力衰竭

答案：A。急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更重，持续时间更长，休息和含用硝酸甘油不能缓解。

5.胃溃疡的好发部位是：

A.胃底

B.胃体

C.胃窦小弯侧

D.胃大弯侧

答案：C。胃溃疡好发于胃窦小弯侧，十二指肠溃疡好发于球部。

6.下列哪种药物可用于治疗高血压危象？

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.氨氯地平

D.卡托普利

答案：B。硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷，作用迅速，是治疗高血压危象的首选药物。硝苯地平、氨氯地平为钙通道阻滞剂，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，它们起效相对较慢，一般不用于高血压危象的紧急处理。

7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是：

A.咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C。气短或呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。

8.缺铁性贫血最常见的病因是：

A.铁摄入不足

B.铁吸收障碍

C.铁丢失过多

D.铁利用障碍

答案：C。铁丢失过多是缺铁性贫血最常见的病因，如慢性胃肠道失血（包括消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、胃肠道肿瘤等）、月经过多等。

9.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者最常见的心律失常是：

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：C。甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是心房颤动，约占10%20%，还可出现房性早搏等其他心律失常。

10.下列哪种疾病可出现“三多一少”症状？

A.甲状腺功能亢进症

B.糖尿病

C.库欣综合征

D.原发性醛固酮增多症

答案：B。“三多一少”症状即多饮、多食、多尿和体重减轻，是糖尿病的典型表现。甲状腺功能亢进症主要表现为高代谢综合征，如怕热、多汗、心慌、手抖等；库欣综合征主要表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背等；原发性醛固酮增多症主要表现为高血压、低血钾等。

11.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.A组β溶血性链球菌

D.肺炎链球菌

答案：C。急性肾小球肾炎常因β溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染后。

12.脑出血最常见的部位是：

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是壳核，其次为丘脑、脑叶、脑干和小脑等。

13.下列哪种药物可用于缓解支气管哮喘急性发作？

A.氨茶碱

B.沙丁胺醇

C.布地奈德

D.孟鲁司特钠

答案：B。沙丁胺醇为短效β?受体激动剂，能迅速舒张支气管平滑肌，缓解支气管哮喘急性发作。氨茶碱有舒张支气管、兴奋呼吸中枢等作用，但起效相对较慢；布地奈德为糖皮质激素，主要用于哮喘的长期控制；孟鲁司特钠为白三烯调节剂，主要用于预防哮喘发作。

14.诊断肺癌最可靠的方法是：

A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.痰脱落细胞学检查

D.纤维支气管镜检查及活检

答案：D。纤维支气管镜检查及活检可直接观察气管和支气管的病变情况，并可取组织进行病理检查，是诊断肺癌最可靠的方法。胸部X线检查和胸部CT检查可发现肺部占位性病变，但不能确诊；痰脱落细胞学检查找到癌细胞可确诊，但阳性率相对较低。