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儿童常见疾病诊断与护理指南

作为家长，最揪心的莫过于孩子生病。儿童由于免疫系统尚未发育完全，对疾病的抵抗力较弱，容易受到各种感染和不适的侵袭。了解一些常见儿童疾病的基本识别方法和家庭护理要点，不仅能帮助孩子更快恢复，也能让家长在面对孩子不适时更加从容。本指南将聚焦于儿童期几种高发疾病，从识别特征、家庭护理到何时须就医等方面，为您提供实用的参考。

一、发热：儿童最常见的“信号”

发热本身并非一种疾病，而是身体对抗感染或其他异常情况时的一种生理反应。儿童的正常腋温一般在36℃-37.2℃之间，超过37.3℃可认为是发热。

常见表现：

孩子可能出现脸红、额头烫、手脚冰凉（初期）或滚烫、精神萎靡、食欲下降、烦躁不安等。部分孩子在体温快速上升期可能会发生热性惊厥，表现为意识丧失、双眼上翻、四肢抽动，这通常与体温的骤升有关，而非体温的绝对值。

家庭护理要点：

1.环境调整：保持室内空气流通，室温适宜（一般24℃-26℃），不要给孩子穿过多衣物或盖过厚的被子，以免影响散热。

2.补充水分：鼓励孩子多喝温开水，少量多次，以防脱水。如果孩子不愿意喝白开水，也可以尝试稀释的果汁或口服补液盐（需按说明使用）。

3.物理降温：当体温低于38.5℃，且孩子精神状态较好时，可优先采用物理降温。用温湿毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。不建议使用酒精擦浴，以免刺激皮肤和吸收过量。

4.药物使用：若体温超过38.5℃，或因发热导致孩子明显不适，可在医生指导下使用儿童专用退热药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。务必严格按照说明书或医嘱掌握剂量和用药间隔，避免重复用药或药物过量。

何时须就医：

*年龄小于3个月的婴儿出现发热。

*发热持续超过3天（72小时）不退。

*体温超过39.5℃，或伴有明显寒战。

*出现热性惊厥（尤其是首次发作、持续时间较长或反复发作者）。

*同时伴有剧烈头痛、频繁呕吐（尤其是喷射性呕吐）、颈部僵硬、精神极度萎靡、烦躁不安、呼吸困难、皮疹（特别是紫癜样皮疹）、尿量明显减少等症状。

二、普通感冒与流行性感冒（流感）

感冒是儿童期最常见的上呼吸道感染性疾病，多由病毒引起。流感则是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，症状通常比普通感冒更重。

普通感冒常见表现：

初期多为流清鼻涕、鼻塞、打喷嚏，可伴有轻微咳嗽、低热。2-3天后鼻涕可能变稠，可出现咽痛、轻度咳嗽加重。一般无明显全身症状，精神状态尚可，自然病程约5-7天。

流感常见表现：

起病急骤，常伴有高热（可达39℃-40℃），持续时间较长，可伴有畏寒、头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等明显全身症状。部分孩子还会出现咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道症状，偶有呕吐、腹泻。

家庭护理要点：

1.充分休息：保证孩子有足够的睡眠和休息，有助于身体恢复抵抗力。

2.缓解症状：

*鼻塞：可用生理盐水滴鼻或喷鼻，软化鼻痂后用吸鼻器轻轻吸出，以保持鼻腔通畅。

*咳嗽：轻微咳嗽有助于排出痰液，无需过度止咳。可适当增加室内湿度（使用加湿器），给孩子喝温蜂蜜水（适用于1岁以上儿童）或温开水，以缓解咽喉不适。若咳嗽严重影响睡眠和进食，需咨询医生是否需要使用止咳祛痰药物。

*咽痛：鼓励孩子多喝水，避免刺激性食物。1岁以上儿童可适当含服凉的蜂蜜水或使用儿童专用咽喉含片（遵医嘱）。

3.饮食清淡：给予易消化、富含维生素的食物，如粥、面条、新鲜蔬果等。

何时须就医：

*持续高热不退，或反复发热超过3天。

*出现呼吸急促、呼吸困难、口唇发绀。

*精神萎靡、嗜睡、烦躁不安或异常哭闹。

*剧烈咳嗽、咳脓痰或血痰。

*频繁呕吐、腹泻，出现脱水迹象（如尿少、口干、哭时无泪）。

*怀疑为流感，尤其是高危人群（如婴幼儿、有基础疾病儿童），应尽早（发病48小时内）就医，医生可能会考虑使用抗病毒药物。

三、急性支气管炎

急性支气管炎是支气管黏膜的急性炎症，常继发于上呼吸道感染之后，也可由细菌或病毒直接感染引起。

常见表现：

主要症状为咳嗽，初期为干咳，随后可出现咳痰，可为白色黏痰或黄色脓痰。部分孩子可伴有发热、乏力、食欲减退。听诊时肺部可闻及不固定的干啰音或粗湿啰音。

家庭护理要点：

1.休息与环境：保证孩子休息，室内保持空气新鲜，适当提高湿度，避免烟雾、粉尘等刺激。

2.止咳祛痰：同感冒的护理原则，鼓励孩子有效咳嗽排痰。若痰液黏稠不易咳出，可在医生指导下使用祛痰药物或进行雾化吸入治疗。

3.发热护理：参见“发热”部分。

4.饮食：给予清淡、营养丰富、易于消化的食物，多喝水。

何时须就医：

*咳嗽持续加重，影响睡眠和日常生活。

*高热不退或反复发热。

*呼吸急促、