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研究报告

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骨折复位固定术的护理要点

一、术前准备

1.评估患者病情

(1)评估患者病情是骨折复位固定术护理工作的首要环节，通过详细收集病史、全面查体以及必要的辅助检查，对患者进行全面的评估。首先，护士需了解患者受伤的具体情况，包括受伤时间、受伤部位、受伤原因以及伤后表现等，以便对骨折的类型、程度以及可能伴随的软组织损伤有一个初步的判断。其次，护士应仔细观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保患者处于稳定状态。此外，对患者的心理状态进行评估，了解患者对疾病的认知、情绪反应以及对治疗和康复的期望，这些都是制定个体化护理计划的重要依据。

(2)在进行体格检查时，护士需重点关注骨折部位，观察骨折端的活动情况、局部肿胀程度、皮肤温度和颜色变化，以及有无血管神经损伤的迹象。对于复杂骨折或伴有软组织损伤的患者，还应注意观察其他部位的情况。此外，护士还需评估患者的全身状况，包括营养状况、心肺功能、肝肾功能等，以确保患者能够承受手术和后续的治疗。在评估过程中，护士应详细记录患者的各项指标，为医生提供参考，并作为后续护理工作的依据。

(3)在对患者进行辅助检查时，护士需协助医生完成必要的影像学检查，如X光片、CT等，以明确骨折的类型、位置和程度。同时，护士还应关注实验室检查结果，如血常规、尿常规、肝肾功能等，以排除其他疾病的影响。在评估过程中，护士需与患者保持良好的沟通，耐心倾听患者的诉求，解答患者的疑问，消除患者的焦虑和恐惧。通过全面、细致的病情评估，护士可以为患者提供更加精准的护理服务，提高患者的治疗效果和生活质量。

2.术前沟通与心理护理

(1)术前沟通是确保患者充分了解手术相关信息的重要环节。护士需耐心向患者解释手术的目的、方法、风险和可能出现的并发症，以及手术后的康复过程和注意事项。在沟通过程中，护士应使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语，确保患者能够理解。同时，护士还需关注患者的情绪反应，对于焦虑、恐惧的患者，给予安慰和鼓励，帮助他们建立信心。此外，护士还需向患者介绍医院的相关政策和术后支持服务，消除患者的后顾之忧。

(2)心理护理在术前沟通中占据重要地位。护士需评估患者的心理状态，针对患者的情绪问题采取相应的护理措施。对于焦虑、紧张的患者，可以通过倾听、安慰和引导等方式，帮助他们缓解情绪。对于抑郁、悲观的患者，护士应给予更多的关心和支持，鼓励他们积极面对疾病。在心理护理过程中，护士还需关注患者的家庭和社会支持系统，引导患者与家人、朋友进行有效沟通，共同应对疾病挑战。通过心理护理，有助于提高患者的心理承受能力，为手术的顺利进行创造良好条件。

(3)术前沟通与心理护理还涉及到患者教育。护士需向患者讲解术前准备的相关知识，如禁食禁饮、个人卫生、穿着要求等，确保患者能够积极配合。同时，护士还需指导患者进行术前适应性训练，如床上大小便训练、深呼吸训练等，以减少术后不适。在患者教育过程中，护士应注重患者的个体差异，针对不同患者的需求和特点，制定个性化的护理方案。通过术前沟通与心理护理，有助于增强患者对手术的信心，提高患者的满意度，为手术的成功奠定基础。

3.术前用药及准备

(1)术前用药是确保手术顺利进行和患者安全的重要环节。护士需根据医生的医嘱，准确无误地为患者准备术前用药。这包括抗生素、镇静剂、镇痛剂等药物的给药时间和方法。在给药前，护士需核对患者的姓名、药物名称、剂量和给药途径，确保用药安全。对于有药物过敏史的患者，护士需特别注意，避免使用可能引起过敏反应的药物。同时，护士还需观察患者的用药反应，如出现不适症状应及时报告医生。

(2)术前准备还包括对患者进行皮肤准备和肠道准备。皮肤准备通常涉及手术区域的剃毛、消毒和铺巾，护士需严格按照无菌操作规程进行，确保手术区域的无菌。肠道准备则包括术前禁食禁饮、清洁灌肠或使用泻药，以减少术中及术后并发症的风险。在准备过程中，护士需关注患者的耐受情况，对于有特殊需求的患者，如糖尿病患者，需调整饮食方案，保证患者的血糖稳定。

(3)术前还需对患者进行生命体征的监测和记录，如血压、心率、呼吸、体温等，以评估患者的身体状况。此外，护士还需协助医生完成术前各项检查，如血常规、尿常规、心电图等，确保患者符合手术条件。在术前准备过程中，护士还需关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和安慰，减轻患者的焦虑和恐惧。通过细致的术前用药及准备，护士为患者创造了良好的手术环境，有助于手术的顺利进行。

二、术中护理

1.协助医生进行手术操作

(1)在手术过程中，护士作为手术团队的成员，需协助医生进行手术操作。这包括术前协助医生进行消毒、铺巾等准备工作，确保手术区域的无菌。在手术开始后，护士需根据医生的指令，准确无误地传递手术器械和物品，如手术刀、缝线、引流管等。同时，护