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2025年护士护理技能实操模拟题集与解析
一、单项选择题(每题2分,共20题)
1.患者术后返回病房,护士应首先评估的内容是
A.生命体征
B.疼痛程度
C.引流量
D.患者情绪
解析:术后患者返回病房,应优先评估生命体征,确保患者无生命危险。
2.为患者进行静脉输液时,发现患者穿刺部位肿胀、疼痛,应考虑
A.静脉炎
B.血管痉挛
C.液体外渗
D.静脉血栓
解析:穿刺部位肿胀、疼痛提示可能发生液体外渗。
3.患者需长期卧床,为预防压疮,护士应重点观察的部位是
A.腹部
B.肩部
C.股骨大转子
D.手腕
解析:股骨大转子为高风险压疮部位。
4.患者行胸腔闭式引流术后,引流液呈鲜红色,量约200ml/h,护士应
A.继续观察
B.减慢引流速度
C.减少输血
D.立即通知医生
解析:鲜红色引流液提示活动性出血,需立即处理。
5.患者因心力衰竭使用利尿剂,护士应重点监测
A.血压
B.尿量
C.体重
D.脉搏
解析:利尿剂易导致电解质紊乱,需监测尿量及体重变化。
6.患者需进行口腔护理,护士应首先
A.用漱口液漱口
B.检查口腔黏膜
C.用棉签清洁牙齿
D.用吸水管吸出分泌物
解析:口腔护理前应先检查黏膜状况。
7.患者使用呼吸机辅助呼吸,护士发现气道压突然升高,可能的原因是
A.气道湿化不足
B.呼吸机参数设置不当
C.气道分泌物过多
D.患者肌肉疲劳
解析:气道压升高通常提示分泌物堵塞。
8.患者需进行肌内注射,护士选择注射部位时,应避开
A.上臂三角肌
B.臀大肌外上1/4
C.股外侧肌
D.梨状肌部位
解析:梨状肌部位有神经血管,不宜注射。
9.患者使用胰岛素治疗,护士发现其指尖血糖为5.5mmol/L,应
A.立即给予胰岛素
B.延迟注射
C.联系医生调整剂量
D.继续观察
解析:血糖水平正常,无需注射胰岛素。
10.患者行导尿术后,护士应重点观察
A.尿色
B.尿量
C.膀胱刺激症状
D.尿道口红肿
解析:导尿术后需重点观察尿量,防止尿潴留。
二、多项选择题(每题3分,共10题)
1.患者术后疼痛管理,正确的措施包括
A.遵医嘱按时给药
B.鼓励患者忍受疼痛
C.使用非药物镇痛法
D.定时评估疼痛程度
E.观察药物不良反应
解析:疼痛管理应综合药物与非药物方法,并密切监测。
2.患者需进行深静脉穿刺置管,护士应准备的用物包括
A.无菌手套
B.消毒液
C.穿刺包
D.静脉输液器
E.气囊止血带
解析:深静脉穿刺需准备齐全用物。
3.患者发生压疮,分期正确的描述有
A.I期:皮肤完整,局部发红
B.II期:真皮部分缺失,可见皮下脂肪
C.III期:全层皮肤组织缺失
D.IV期:皮肤及皮下组织缺失,可见骨骼
E.浅表溃疡
解析:压疮分期包括I-IV期及不可分期。
4.患者使用呼吸机,护士需监测的参数包括
A.呼吸频率
B.压力支持水平
C.潮气量
D.氧饱和度
E.呼气末正压
解析:呼吸机参数需全面监测。
5.患者需进行静脉输液,护士应评估的内容包括
A.血管条件
B.输液速度
C.液体性质
D.患者过敏史
E.穿刺部位皮肤
解析:静脉输液前需全面评估。
6.患者行胸腔闭式引流,护士应观察的内容包括
A.引流液颜色
B.引流量
C.气管位置
D.患者呼吸困难
E.引流瓶水封
解析:胸腔闭式引流需多方面观察。
7.患者使用胰岛素,护士应告知的注意事项包括
A.注射时间
B.注射部位轮换
C.避免饮酒
D.监测低血糖
E.与食物同服
解析:胰岛素使用需严格遵循注意事项。
8.患者需进行口腔护理,正确的操作包括
A.用漱口液清洁口腔
B.用棉签清洁牙齿
C.用吸水管吸出分泌物
D.清洁口腔前后洗手
E.检查口腔黏膜
解析:口腔护理需规范操作。
9.患者发生静脉炎,护士应采取的措施包括
A.停止输液
B.局部冷敷
C.使用抗生素
D.抬高患肢
E.按摩穿刺部位
解析:静脉炎处理需避免按摩穿刺部位。
10.患者使用呼吸机,可能导致人机对抗的原因包括
A.呼吸机参数设置不当
B.气道分泌物过多
C.患者疲劳
D.呼吸道阻塞
E.患者疼痛
解析:人机对抗需排查多种原因。
三、判断题(每题2分,共20题)
1.患者行肌内注射时,应将针头与皮肤成90°角进针。
解析:肌内注射针头角度应正确。
2.患者使用呼吸机时,氧饱和度低于90%应立即联系医生。
解析:低氧饱和度需及时处理。
3.患者发生压疮,可用热水袋局部热敷促进愈合。
解析:压疮处不宜热敷。
4.患者使用胰岛素后
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