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2025年医疗三基三严考试题库含答案之呼吸系统

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.右主支气管的解剖特点是：

A.细、长、斜

B.粗、短、直

C.细、短、直

D.粗、长、斜

答案：B

2.COPD患者气流受限的核心病理机制是：

A.气道高反应性

B.肺泡弹性回缩力下降

C.小气道慢性炎症及重构

D.黏液腺增生

答案：C

3.肺癌最常见的组织学类型（2023年流行病学数据）是：

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

答案：B

4.结核菌素试验（PPD）阳性（硬结直径≥10mm）提示：

A.现症结核感染

B.曾感染结核或接种卡介苗

C.免疫力低下

D.结核活动期

答案：B

5.判断气流受限的金标准是：

A.胸部CT

B.血气分析

C.肺功能检查（FEV1/FVC）

D.痰培养

答案：C

6.支气管哮喘的本质是：

A.气道平滑肌痉挛

B.气道慢性炎症

C.黏液栓形成

D.气道高反应性

答案：B

7.Ⅱ型呼吸衰竭的血气特征是：

A.PaO2＜60mmHg，PaCO2正常

B.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

C.PaO2正常，PaCO2＞50mmHg

D.PaO2＜80mmHg，PaCO2＜35mmHg

答案：B

8.肺炎链球菌肺炎的典型痰液性状是：

A.粉红色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.大量脓臭痰

D.白色黏液痰

答案：B

9.胸腔穿刺的绝对禁忌证是：

A.少量胸腔积液（＜300ml）

B.严重出血倾向（PLT＜50×10?/L且未纠正）

C.患者不能配合

D.胸膜增厚粘连

答案：B

10.ARDS的主要病理改变是：

A.肺泡萎陷

B.肺泡毛细血管膜损伤

C.肺纤维化

D.肺不张

答案：B

11.社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是：

A.肺炎支原体

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎链球菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：C

12.慢性肺源性心脏病的关键发病环节是：

A.左心室肥大

B.肺动脉高压

C.血容量增多

D.血液黏稠度增加

答案：B

13.支气管扩张的典型临床表现是：

A.发作性喘息

B.反复咯血伴大量脓痰

C.夜间阵发性呼吸困难

D.刺激性干咳

答案：B

14.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的栓子来源是：

A.上肢深静脉血栓

B.右心房附壁血栓

C.盆腔静脉血栓

D.下肢深静脉血栓

答案：D

15.诊断肺癌最可靠的方法是：

A.胸部X线

B.痰脱落细胞学检查

C.纤维支气管镜活检

D.血清肿瘤标志物

答案：C

16.哮喘急性发作时，缓解症状最有效的药物是：

A.长效β2受体激动剂（LABA）

B.短效β2受体激动剂（SABA）

C.白三烯调节剂

D.茶碱类

答案：B

17.慢性呼吸衰竭患者氧疗的原则是：

A.高浓度吸氧（＞35%）

B.低浓度低流量吸氧（＜35%，1-2L/min）

C.高压氧治疗

D.间断吸氧

答案：B

18.结核性胸膜炎的胸水性质多为：

A.漏出液

B.渗出液

C.乳糜液

D.血性液体

答案：B

19.自发性气胸最常见于：

A.慢性阻塞性肺疾病患者

B.肺炎患者

C.健康青壮年（瘦高体型）

D.肺癌患者

答案：C

20.肺功能检查中，反映气道阻塞可逆性的指标是：

A.FEV1/FVC

B.FEV1占预计值百分比

C.支气管舒张试验（FEV1改善率）

D.残气量/肺总量（RV/TLC）

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因包括：

A.重症肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.急性肺栓塞

D.间质性肺疾病

答案：ACD

2.COPD的并发症包括：

A.慢性肺源性心脏病

B.自发性气胸

C.呼吸衰竭

D.肺性脑病

答案：ABCD

3.肺炎链球菌肺炎的临床表现包括：

A.高热、寒战

B.胸痛（随呼吸加重）

C.咳铁锈色痰

D.肺实变体征（语颤增强、支气管呼吸音）

答案：ABCD