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妇科病史采集

病史采集方法问诊:态度目得时机对象科学转诊病情介绍

病史内容一般项目主诉现病史(核心)既往史月经史婚育史个人史

主诉

定义:促使患者就诊得主要症状

(或体征)及持续时间要求:字数症状+部位+时间

主诉停经42天,突发下腹痛三小时外阴瘙痒三天停经40周,阴道出血两次下腹痛一周,白带黄

病史内容一般项目主诉现病史既往史月经史(144-5/28-302009年10月16日)婚育史(1-0-2-13-1-2-21-0-1-2)个人史

妇科门诊疾病常见症状阴道流血异常白带下腹痛外阴瘙痒下腹部肿块

全身检查腹部检查盆腔检查检查

盆腔检查基本要求检查方法及步骤(双合诊、三合诊、直肠-腹部诊)记录:外阴阴道宫颈宫体(倾、屈)附件

女性内外生殖器

女性外生殖器

12大家应该也有点累了，稍作休息大家有疑问的，可以询问和交流

子宫及附件

女性生殖器临近脏器

妇科检查前得准备一、详细询问病史一般项目、主诉、现病史、月经史、婚育史、过去史、个人史、家族史、二、检查前得准备消除患者得