妇科急腹症的诊断与处理 .pptVIP

妇科急腹症的诊断与处理;定义;二.妇科急腹症的临床特点

妇科急腹症要询问的病史要点

(1)年龄

(2)月经情况：要明确是正常月经还是异常性阴

道出血，有无闭经史

(3)婚姻状况及妊娠史：妊娠次数，分娩方式，

不良妊娠史（流产、葡萄胎、宫外孕）

(4)性病史

;(5)以往有无经常性下腹部疼痛史

(6)有无拟诊盆腔肿块病史

(7)手术史

(8)腹痛可能诱发因素；性交、剧烈运动或劳累、创伤、经期卫生保护不当

(9)疼痛相关症状与体征：发热、呕吐、便感、昏厥、尿频尿痛、阴道排液或出血、贫血或白分增高

;2.妇科急腹症体检要点与辅助检查;(8)必要时行后穹隆穿刺或腹部穿刺。

根据我们的临床经验：盆腔积液前后径＞20mm,后穹窿穿刺阳性率高，如＜20mm,阳性率低。

腹腔积血＞100ml，诊断性腹穿可阳性，抽出不凝血即阳性。

根据穿刺液的颜色判断急腹症的类型

;常见妇科急腹症的原因;病例(1);一、宫外孕;腹腔妊娠

阔韧带妊娠

卵巢妊娠

宫颈妊娠