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医师法面试试题及答案

一、医师法基础理论题

1.请结合《中华人民共和国医师法》(以下简称《医师法》)具体条款,简述医师在执业活动中应当履行的法定义务。

答案:根据《医师法》第二十四条,医师在执业活动中需履行以下义务:

(1)树立敬业精神,恪守职业道德,履行医师职责,尽职尽责救治患者,执行疫情防控等公共卫生措施;

(2)遵循临床诊疗指南,遵守临床技术操作规范和医学伦理规范等;

(3)尊重、关心、爱护患者,依法保护患者隐私和个人信息;

(4)努力钻研业务,更新知识,提高医学专业技术能力和水平,提升医疗卫生服务质量;

(5)宣传推广与岗位相适应的健康科普知识,对患者及公众进行健康教育和健康指导。

需特别注意,义务中“执行疫情防控等公共卫生措施”是2020年疫情后新增内容,体现了医师在公共卫生事件中的法定责任;“保护患者隐私和个人信息”则回应了大数据时代患者信息安全的现实需求,医师需严格遵守《个人信息保护法》与《医师法》的双重要求。

2.《医师法》对医师执业注册制度做了哪些创新性规定?请列举至少三项并说明其立法目的。

答案:《医师法》在执业注册制度上的创新主要体现在以下方面:

(1)新增“区域注册”制度(第十八条):医师经注册后,可在医疗卫生机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业;医师跨省、自治区、直辖市执业的,应当向执业地县级以上地方人民政府卫生健康主管部门备案。此举旨在促进医师合理流动,解决基层和偏远地区医疗资源短缺问题,推动分级诊疗。

(2)明确“多点执业”规范(第十五条):医师在两个以上医疗卫生机构执业的,应当以一个医疗卫生机构为主执业机构,并按照国家有关规定办理相关手续。该规定既鼓励医师利用业余时间服务基层,又通过“主执业机构”制度强化责任主体,避免执业风险。

(3)优化注册条件(第十六条):删除原《执业医师法》中“中止执业活动满二年需重新注册”的“一刀切”规定,改为“中止执业活动二年以上或者本法规定不予注册的情形消失的,申请重新执业应当经省级以上人民政府卫生健康主管部门指定的机构考核合格,并依照本法规定重新注册”。这一调整更注重医师实际能力的评估,体现了“宽严相济”的监管理念。

二、医师法实务应用题

3.某三甲医院呼吸科医师张某,在治疗一名重症肺炎患者时,因常规治疗方案无效,在患者家属书面同意的情况下,使用了未被药品说明书明确标注的“超说明书用药”方案,最终挽救了患者生命。但后续患者因药物副作用提起诉讼,主张医师违反诊疗规范。请结合《医师法》及相关规定,分析张某的行为是否合法,需注意哪些法律风险。

答案:张某的“超说明书用药”行为在法律层面具有一定合法性,但需严格满足以下条件:

(1)合法性依据:《医师法》第二十九条规定,医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则,遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药;在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下,医师取得患者明确知情同意后,可以采用药品说明书中未明确但具有循证医学证据的药品用法实施治疗。

(2)本案中张某的行为符合合法性要件:患者为重症肺炎且常规治疗无效(属于“尚无有效治疗手段”的特殊情形),已取得患者家属书面同意(满足知情同意要求),且超说明书用药需以“循证医学证据”为支撑(若张某能提供权威文献、指南或临床研究支持该用法,则进一步佐证合法性)。

(3)法律风险提示:

①举证责任风险:若患者诉讼,张某需证明超说明书用药符合“特殊情况”“循证支持”“充分知情同意”三项要件,否则可能被认定为违反诊疗规范;

②医院内部规范风险:部分医疗机构对超说明书用药有内部审批流程(如药事管理委员会备案),若张某未履行内部程序,可能面临医院内部追责;

③副作用预见风险:医师需在知情同意中充分告知可能的副作用及替代方案,若未全面告知,可能被认定为“告知义务履行不全”。

4.某社区卫生服务中心医师李某,在参加上级医院组织的“基层医师能力提升培训”后,认为自身已具备开展“内镜下胃肠息肉切除术”的能力,遂在未取得该技术临床应用备案的情况下,为一名患者实施了手术,术后患者出现肠穿孔并发症。请从《医师法》角度分析李某的行为是否违法,可能承担哪些法律责任。

答案:李某的行为违反《医师法》相关规定,需承担以下法律责任:

(1)违法性分析:

①《医师法》第三十条规定,执业医师按照国家有关规定,经培训和考核合格,方可从事相应的医疗卫生技术工作;

②国家卫生健康委《医疗技术临床应用管理办法》明确,“内镜下胃肠息肉切除术”属于限制类医疗技术,医疗机构需经备案并具备相应条件,医师需经培训考核合格后方可开展;

③李某未取得技术临床应用备案,且未提供证据证明其已通过

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