肾病综合征诊断标准是.docVIP

肾病综合征诊断标准是

肾病综合征的诊断标准主要有四条：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿。下面为你详细介绍。

大量蛋白尿是肾病综合征诊断的关键指标之一。一般来说，24小时尿蛋白定量超过3.5克。这里的24小时尿蛋白定量，是收集患者一整天（24小时）的尿液，通过特定的检测方法来确定其中蛋白质的含量。之所以强调这个指标，是因为肾脏正常情况下对蛋白质的滤过和重吸收是有一定限度的，当肾脏出现病变时，肾小球的滤过功能受损，大量蛋白质就会漏出到尿液中，导致尿蛋白含量显著增加。

低蛋白血症也是重要诊断标准。血浆白蛋白低于30克/升。血浆白蛋白是血液中非常重要的一种蛋白质，主要由肝脏合成。正常情况下，人体血浆白蛋白维持在一定水平，它对于维持血管内的胶体渗透压、运输物质等都有重要作用。在肾病综合征时，由于大量蛋白质从尿液中丢失，肝脏合成白蛋白的速度跟不上丢失的速度，就会导致血浆白蛋白水平下降，从而引发低蛋白血症。

高脂血症在肾病综合征患者中也较为常见。一般表现为血清胆固醇、甘油三酯等血脂成分升高。具体来说，血清胆固醇常常会超过5.7毫摩尔/升，甘油三酯也会超出正常范围。这主要是因为低蛋白血症会刺激肝脏代偿性地合成脂蛋白增加，同时脂蛋白的分解代谢减少，最终导致血脂升高。

水肿是肾病综合征患者的一个明显症状。通常从眼睑、颜面部开始，逐渐蔓延至下肢，严重时可出现全身性水肿，甚至伴有胸水、腹水等。这是由于大量蛋白尿导致低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内进入组织间隙，从而引起水肿。而且，水肿的程度与低蛋白血症的严重程度密切相关，血浆白蛋白水平越低，水肿往往越明显。

需要注意的是，上述四条标准中，大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断肾病综合征的必备条件，在此基础上，再结合高脂血症和水肿，才能明确诊断。此外，肾病综合征还有原发性和继发性之分，原发性肾病综合征病因不明，而继发性肾病综合征可由多种疾病引起，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等。因此，在诊断肾病综合征后，还需要进一步检查以明确病因，从而制定更有针对性的治疗方案。