中国妊娠期糖尿病母儿共同管理指南解读PPT课件.pptxVIP

中国妊娠期糖尿病母儿共同管理指南解读

目录CATALOGUE引言指南修订的背景与意义GDM的诊断标准母儿管理的具体措施营养与运动干预

目录CATALOGUE血糖监测及药物治疗指南对于临床实践的指导价值未来的研究方向结论

01引言PART

GDM定义与发病率GDM定义与特性妊娠期糖尿病（GDM），特指妊娠期间首次确诊的糖尿病，其病因复杂，与孕期激素变化、胰岛素抵抗增加密切相关，影响母婴健康。发病率上升趋势随着生活方式的转变，如高脂高糖饮食摄入增多及体力活动减少，加之高龄产妇比例上升，GDM发病率逐年攀升，成为公共卫生问题。高危因素多元化肥胖、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征、既往GDM史及巨大儿分娩史等，均显著增加GDM的发病风险，需引起高度重视并加强预防。

GDM并发症与危害长期健康影响GDM不仅影响母婴短期健康，还增加母儿未来患2型糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的风险，需引起高度重视。胎儿及新生儿风险GDM对胎儿生长造成不利影响，增加巨大儿和胎儿生长受限的风险，并可能引发新生儿低血糖，威胁其健康成长。孕妇健康受损GDM可引发妊娠期高血压疾病，增加羊水过多风险，同时显著提升剖宫产手术率，严重危害孕妇身心健康及生活质量。

指南修订意义与价值科学管理GDM指南基于最新研究成果与临床实践，为GDM管理提供科学指导，助力保障母婴健康，降低不良妊娠结局。提高诊断准确性明确GDM诊断标准与筛查流程，减少误诊与漏诊，确保每位患者都能得到及时准确的医疗决策。规范治疗策略详尽阐述GDM管理策略，从营养运动到药物治疗，为临床医生提供规范指导，提升治疗效果与安全性。促进多学科协作强化多学科协作机制，打破学科壁垒，构建以患者为中心的综合管理体系，提升GDM管理效率与质量。

02指南修订的背景与意义PART

研究进展推动发病机制研究GDM发病机制研究取得进展，如胰岛素抵抗、β细胞功能异常等，为指南修订提供科学依据，使指南能更准确反映当前的临床实践需求。远期健康关联GDM与后代心血管疾病、代谢综合征等远期健康问题关联加深，促使指南在母儿共同管理方面做出相应调整，以更好地保障母儿健康。诊断治疗策略GDM诊断方法、治疗策略及对母儿远期影响的研究显著。新版指南基于最新成果，调整管理策略，以更好地适应临床需求，提升管理科学性。

临床实践需求01发病率上升挑战GDM发病率攀升，管理面临挑战。地区、机构间诊断治疗标准不一，效果差异大。需统一标准，规范实践，提升管理质量，减少母儿并发症。02指南修订必要性指南的修订旨在统一诊断和治疗标准，规范临床实践，提高GDM的管理质量，减少母儿并发症的发生，确保GDM管理科学、高效。

GDM管理需妇产科、内分泌科、营养科、儿科等多学科协作。强调多学科协作的重要性，打破壁垒，形成合力，提供全面系统管理。多学科协作重要性为各学科之间的沟通与合作提供了清晰的框架，有助于打破学科壁垒，形成合力，共同为GDM母儿提供全面、系统的管理。协作框架构建促进多学科协作

03GDM的诊断标准PART

诊断方法的更新诊断切点空腹血糖、服糖后1小时血糖和2小时血糖的诊断切点分别为[具体数值]mmol/L、[具体数值]mmol/L和[具体数值]mmol/L，调整基于大量临床研究数据。诊断标准2024版指南继续推荐采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行GDM的诊断，指南相比在诊断切点设定上更加精准，提高诊断准确性，早期发现GDM患者。

高危人群指南明确了GDM的高危人群，包括肥胖、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征、既往GDM史、巨大儿分娩史等，对于高危人群，建议在妊娠早期进行空腹血糖筛查。筛查建议若空腹血糖≥[具体数值]mmol/L，可诊断为孕前糖尿病；空腹血糖正常者，应在妊娠24-28周进行OGTT检查，非高危人群也建议在妊娠24-28周进行OGTT筛查。高危人群的筛查

替代方法对于无法进行OGTT检查或存在OGTT检查禁忌证的孕妇，指南提供了替代的诊断方法，如采用空腹血糖、随机血糖联合糖化血红蛋白（HbA1c）进行综合评估。HbA1c应用对于妊娠早期首次就诊的孕妇，若糖化血红蛋白（HbA1c）≥特定数值%，应高度怀疑孕前糖尿病，需进一步检查以明确诊断，确保母婴健康。特殊情况的诊断

04母儿管理的具体措施PART

孕妇管理健康教育确诊GDM后，立即为孕妇及家属提供健康教育，涵盖疾病知识、饮食运动、血糖监测及低血糖处理，增强自我管理，促进治疗配合。心理支持GDM孕妇易焦虑抑郁，医护人员应关注其心理，提供课堂教育及一对一咨询，帮助缓解压力，保持良好心态，促进母婴健康。孕期监测孕期监测涵盖血糖、血压、体重及胎儿生长，SMBG与HbA1c结合评估血糖控制，血压监测预防妊高症，体重控制合理增长，胎儿监测及时发现异常。

胎儿及新生儿管理01胎儿监测胎儿监测主要包括