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普通工伤协议书
鉴于甲方为乙方提供工作机会，乙方在甲方工作期间发生工伤事故，甲乙双方本着平等自愿、公平合理的原则，经友好协商，就工伤事故的处理达成如下协议：
一、事故概况
乙方于____年____月____日在甲方____岗位工作期间，因____原因发生工伤事故，事故具体情况如下：____。乙方已及时向甲方报告事故情况，并积极配合相关部门进行事故调查和处理。
二、责任认定
根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律法规的规定，经甲乙双方协商，确认甲方对本次工伤事故承担____责任（全部责任/主要责任/次要责任/无责任）。甲方将依法承担相应的工伤赔偿责任。
三、赔偿项目及标准
1.医疗费用：甲方将承担乙方因工伤事故产生的医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等，共计人民币____元。乙方需提供相关医疗费用票据，甲方应在收到票据后____日内支付。
2.误工费：根据乙方受伤前的工资标准及误工天数，甲方将支付乙方误工费，共计人民币____元。
3.护理费：乙方因工伤事故需要护理的，甲方将支付护理费，共计人民币____元。
4.停工留薪期工资：根据乙方受伤前的工资标准及停工留薪期，甲方将支付停工留薪期工资，共计人民币____元。
5.一次性伤残补助金：如乙方经鉴定构成伤残，甲方将支付一次性伤残补助金，共计人民币____元。
6.一次性医疗补助金：如乙方经鉴定构成伤残，甲方将支付一次性医疗补助金，共计人民币____元。
7.一次性伤残就业补助金：如乙方经鉴定构成伤残，甲方将支付一次性伤残就业补助金，共计人民币____元。
四、赔偿支付方式
甲方应在____年____月____日前，将上述赔偿款项一次性支付给乙方，支付方式为银行转账，乙方需提供以下银行账户信息：
开户行：____
户名：____
账号：____
五、协议生效及争议解决
本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。如双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
六、其他事项
1.乙方在签订本协议前，已充分了解并确认甲方已按照国家法律法规的规定，为乙方缴纳了工伤保险费。
2.乙方承诺，在本协议履行期间，不再就本次工伤事故向甲方提出任何其他索赔要求。
3.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：____________________
乙方（签字）：____________________
签订日期：____年____月____日
手写部分：____________________
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