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上肢骨折课件讲解

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目录

壹

上肢骨折概述

贰

上肢骨折的诊断

叁

上肢骨折的治疗

肆

上肢骨折的并发症

伍

上肢骨折的预防

陆

上肢骨折的案例分析

上肢骨折概述

第一章

骨折定义与分类

骨折是指骨结构的连续性完全或部分中断，通常由外力作用或病理变化引起。

骨折的基本定义

根据骨折线的走向和骨折端的移位情况，骨折可分为完全骨折、不完全骨折和青枝骨折等类型。

按骨折程度分类

上肢骨折可细分为肱骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折等，每种骨折的治疗方法有所不同。

按骨折部位分类

01

02

03

上肢骨折的常见原因

在体育活动中，如摔倒或撞击，容易导致上肢骨折，例如滑雪或足球运动中的意外。

运动伤害

交通事故中，驾驶员或乘客在碰撞瞬间用手臂支撑身体，常导致上肢骨折。

交通事故

老年人或儿童在家中不慎跌落，用手臂支撑身体时，容易发生上肢骨折。

跌落事故

从事高风险工作，如建筑工人在高空作业时坠落，或操作重型机械时手臂被夹伤，可导致上肢骨折。

工作相关伤害

上肢骨折的临床表现

上肢骨折后，患者会感到剧烈疼痛，受伤部位出现肿胀，这是骨折最直接的临床表现。

疼痛与肿胀

骨折导致的疼痛和结构破坏使得上肢的正常活动受限，患者难以进行日常动作。

功能受限

骨折部位可能出现畸形，如角度异常或错位，触摸时可发现异常活动或骨擦感。

畸形与异常活动

骨折可能伴随皮肤破损，出现血肿或开放性伤口，需立即处理以防止感染。

皮肤损伤

上肢骨折的诊断

第二章

病史采集与体格检查

了解受伤时的情况，如受伤机制、受伤时的体位、受伤后立即出现的症状等。

详细询问受伤经过

检查上肢的感觉、运动功能及血液循环情况，以排除神经血管损伤。

神经血管检查

检查上肢是否有异常弯曲、肿胀或淤血，注意肢体对称性和关节活动范围。

观察肢体形态和肿胀

询问患者疼痛程度、性质、持续时间，以及上肢活动受限的具体情况。

评估疼痛和功能受限情况

通过被动活动关节，评估关节活动度，判断是否有骨折或关节损伤。

进行关节活动度测试

影像学检查方法

X射线是诊断骨折的首选方法，能够清晰显示骨骼结构，确定骨折线和移位情况。

X射线检查

01

CT扫描提供三维图像，有助于详细评估骨折的复杂性和周围软组织损伤。

CT扫描

02

MRI能够详细显示软组织损伤，如韧带、肌腱和肌肉的损伤，对某些骨折的诊断至关重要。

MRI检查

03

骨折的鉴别诊断

通过X光、CT或MRI等影像学检查，对比骨折部位与正常骨骼结构，以鉴别骨折类型。

影像学检查对比

通过触摸、按压、活动关节等体格检查方法，发现骨折特有的异常体征。

体格检查细节

分析患者疼痛、肿胀、功能障碍等症状，结合病史，与其他上肢损伤进行鉴别。

临床症状分析

上肢骨折的治疗

第三章

非手术治疗原则

保守治疗

01

上肢骨折的非手术治疗首选保守治疗，包括使用石膏或支具固定，以促进骨折愈合。

物理治疗

02

物理治疗是辅助骨折愈合的重要手段，通过热疗、电疗等方法减轻疼痛，恢复关节功能。

药物治疗

03

在骨折初期，医生可能会开具止痛药和消炎药，以控制疼痛和减少炎症反应。

手术治疗适应症

开放性骨折因伤口暴露，易感染，通常需要手术清创并进行内固定治疗。

开放性骨折

关节内骨折可能影响关节功能，手术治疗可精确复位，减少关节僵硬和创伤性关节炎的风险。

关节内骨折

多段骨折涉及多个骨折点，手术治疗可确保骨折片正确对位和稳定固定。

多段骨折

术后康复与护理

通过物理治疗师指导的运动和疗法，帮助患者恢复上肢功能，减少僵硬和肌肉萎缩。

物理治疗

职业治疗师会教授患者日常生活技能，如穿衣、进食，以提高生活自理能力。

职业治疗

根据患者情况，医生可能会开具止痛药或消炎药，以减轻术后疼痛和预防感染。

药物治疗

上肢骨折的并发症

第四章

骨折愈合不良

骨折愈合时位置不正，导致肢体功能受限或外观异常，需通过手术矫正。

畸形愈合

骨折后若愈合时间超过正常范围，称为延迟愈合，可能需要额外的治疗措施。

骨折断端长时间无法连接，形成假关节，需手术干预以促进愈合。

不愈合

延迟愈合

关节僵硬与功能障碍

肌肉萎缩

长时间固定不动导致肌肉得不到锻炼，容易引起肌肉萎缩，影响上肢力量和活动能力。

关节活动受限

骨折愈合过程中，关节周围组织可能形成粘连，导致关节活动范围受限，影响功能恢复。

神经损伤

血栓形成

骨折后，周围神经可能因压迫或损伤导致感觉和运动功能障碍，影响日常活动。

骨折后长时间卧床不动，血液流动减缓，增加了深静脉血栓形成的风险。

神经血管损伤

神经损伤

血管损伤

01

上肢骨折时，周围神经可能受到压迫或撕裂，导致感觉丧失或运动功能障碍。

02

骨折可能伴随血管破裂，引起局部血肿或血液循环障碍，严重时可能导致肢体坏疽。

上肢骨折的预防

第五章

骨质疏松的预防

摄取富含钙和维生素