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神外专科试题库含答案

1.下列哪种肿瘤不属于神经上皮组织肿瘤？

A.星形细胞瘤

B.少突胶质细胞瘤

C.室管膜瘤

D.神经鞘瘤

答案：D

答案分析：神经鞘瘤起源于神经鞘膜的施万细胞，不属于神经上皮组织肿瘤。而星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤均源于神经上皮组织。

2.颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、癫痫

C.头痛、呕吐、复视

D.头痛、呕吐、精神症状

答案：A

答案分析：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，即“三主征”。其他选项中的癫痫、复视、精神症状等可伴随出现，但不是主要特征。

3.高血压脑出血最常见的部位是？

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A

答案分析：基底节区是高血压脑出血最常见部位，此处豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，受血流冲击大，易破裂出血。

4.急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是？

A.昏迷清醒再昏迷

B.持续昏迷

C.清醒昏迷

D.昏迷进行性加重

答案：A

答案分析：急性硬脑膜外血肿由于原发性脑损伤较轻，患者受伤后先出现原发性昏迷，随后清醒，随着血肿增大导致颅内压增高，再次昏迷，即“昏迷清醒再昏迷”。

5.诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查是？

A.腰椎穿刺

B.X线脊柱平片

C.CT

D.MRI

答案：D

答案分析：MRI能清晰显示椎管内肿瘤的部位、大小、与周围组织关系等，对诊断椎管内肿瘤最具价值。腰椎穿刺有一定风险且诊断价值有限，X线平片主要看骨质情况，CT对软组织分辨不如MRI。

6.下列哪项不是大脑半球肿瘤的临床表现？

A.精神症状

B.癫痫发作

C.共济失调

D.对侧肢体运动和感觉障碍

答案：C

答案分析：共济失调多见于小脑病变，大脑半球肿瘤可出现精神症状、癫痫发作、对侧肢体运动和感觉障碍等表现。

7.听神经瘤患者最常见的早期症状是？

A.听力下降

B.耳鸣

C.眩晕

D.面部麻木

答案：A

答案分析：听神经瘤起源于听神经，早期常首先侵犯听力，导致听力下降，耳鸣、眩晕可伴随出现，面部麻木多在肿瘤较大压迫三叉神经时出现。

8.颅脑损伤患者出现中间清醒期提示？

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.硬脑膜外血肿

D.硬脑膜下血肿

答案：C

答案分析：如前面所述，硬脑膜外血肿典型表现有中间清醒期，脑震荡无昏迷期或昏迷时间短，脑挫裂伤多持续昏迷，硬脑膜下血肿较少有典型中间清醒期。

9.颅内肿瘤中最常见的类型是？

A.神经上皮组织肿瘤

B.脑膜瘤

C.垂体瘤

D.神经鞘瘤

答案：A

答案分析：神经上皮组织肿瘤是颅内最常见肿瘤，占颅内肿瘤大部分，脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤相对较少。

10.下列哪项不是脑疝的常见病因？

A.颅内血肿

B.颅内肿瘤

C.脑脓肿

D.高血压

答案：D

答案分析：颅内血肿、肿瘤、脑脓肿等可导致颅内占位性病变，引起颅内压不平衡，易引发脑疝。高血压一般不会直接导致脑疝，除非引起脑出血等并发症。

11.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是？

A.患侧瞳孔散大

B.对侧肢体偏瘫

C.意识障碍

D.颈项强直

答案：A

答案分析：小脑幕切迹疝时，疝入的脑组织压迫动眼神经，导致患侧瞳孔散大，是重要定位体征。对侧肢体偏瘫、意识障碍是脑疝进展表现，颈项强直多见于枕骨大孔疝。

12.脊髓空洞症最常累及的部位是？

A.颈段脊髓

B.胸段脊髓

C.腰段脊髓

D.骶段脊髓

答案：A

答案分析：脊髓空洞症多起自颈段脊髓中央管附近，然后向上下蔓延，颈段脊髓是最常累及部位。

13.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在？

A.8小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：C

答案分析：头皮血运丰富，抗感染能力强，头皮裂伤清创缝合最佳时限最迟可在24小时内。

14.颅内压增高患者腰穿的主要危险是？

A.引起脑出血

B.诱发癫痫

C.诱发脑疝

D.引起感染

答案：C

答案分析：颅内压增高时腰穿可使椎管内压力突然降低，导致颅腔与椎管内压力差增大，诱发脑疝，有生命危险。

15.垂体瘤患者出现视力障碍的原因是？

A.直接侵犯视神经

B.压迫视交叉

C.引起眼内压升高

D.导致视网膜病变

答案：B

答案分析：垂体瘤多位于蝶鞍区，易向上生长压迫视交叉，导致视力障碍、视野缺损等。一般不直接侵犯视神经，与眼内压、视网膜病变关系不大。

16.脑梗死超早期溶栓治疗的时间窗是？

A.1小时内

B.3小时内

C.6小时内

D.12小时内

答案：C

答案分析：脑梗死超早期溶栓治疗时间窗一般是发病后6小时内，在此时间内溶栓可使堵塞血管再通，挽救濒临死亡神经细胞。

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