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医院科室灾害风险评估年度报告

（[年份]年度）

一、引言

本报告旨在通过系统性梳理[科室名称]（以下简称“本科室”）在[年份]面临的各类灾害风险，结合日常运营数据、应急演练结果及历史案例，识别潜在风险点、评估风险等级，并提出针对性的防控策略与改进建议。评估范围涵盖自然灾害、技术事故、医疗安全事件及公共卫生事件等多维度，旨在为科室安全管理体系的持续优化提供数据支持，保障患者、医护人员及科室财产安全，维护医疗服务连续性。

二、评估范围与方法

（一）评估范围

1.空间范围：本科室诊疗区域、办公区、库房、设备间及附属区域；

2.风险类型：

自然灾害（如火灾、地震、极端天气等）；

技术风险（如电力中断、设备故障、信息系统瘫痪等）；

医疗相关风险（如突发感染事件、危重症患者转运意外、医疗废弃物泄漏等）；

人为及社会风险（如突发群体事件、治安事件、操作失误等）。

（二）评估方法

1.资料分析法：回顾科室[年份]安全检查记录、设备维护日志、不良事件上报数据及应急演练总结；

2.现场勘查法：对科室重点区域（如消防通道、急救设备存放点、用电线路等）进行实地排查；

3.专家访谈法：邀请院感科、后勤保障部、设备科及科室骨干医护人员进行风险研判；

4.风险矩阵评估：结合“可能性-后果严重性”二维模型，对识别的风险进行等级划分（高、中、低三级）。

三、主要风险识别与分析

（一）自然灾害风险

1.火灾风险

风险点：科室氧气管道老化、电气设备过载（如多台监护仪同时使用）、易燃药品（如酒精、乙醚）存放不规范；

可能性：中；后果严重性：高；综合等级：中高风险。

典型案例：[年份]第二季度曾发生某病房插线板短路引发火花事件，因发现及时未造成火灾，但暴露了用电安全管理漏洞。

2.地震风险

风险点：科室位于[楼层]，若发生强震可能导致设备倾倒、患者坠床，且疏散通道易因拥堵延误撤离；

可能性：低（结合本地区地质条件）；后果严重性：高；综合等级：中风险。

（二）技术与设施风险

1.电力中断风险

风险点：科室依赖持续供电的设备（如呼吸机、血透机）占比高，备用电源切换延迟可能导致患者生命体征波动；

可能性：中；后果严重性：高；综合等级：高风险。

现状：[年份]备用发电机演练中，曾出现切换时间超过[阈值]秒的情况，需优化应急预案。

2.医疗设备故障风险

风险点：部分监护仪、输液泵使用年限超[年限]，故障率较上年上升[百分比]；

可能性：中；后果严重性：中；综合等级：中风险。

（三）医疗安全与公共卫生风险

1.突发感染事件风险

风险点：科室患者周转快，耐药菌交叉感染风险较高；[年份]检出[某耐药菌]感染病例[数量]例，较上年增加[比例]；

可能性：中；后果严重性：中高；综合等级：中高风险。

2.医疗纠纷引发的突发事件风险

风险点：涉及[高风险操作]的患者家属沟通不到位，可能引发冲突；[年份]发生[数量]起纠纷事件，均通过协商解决，但需加强预警机制；

可能性：低；后果严重性：中；综合等级：低风险。

四、风险等级评估结果

|风险类别|高风险项|中风险项|低风险项|

|自然灾害|-|地震、水灾|极端高温|

|技术与设施|电力中断|设备故障、供水不足|网络瘫痪|

|医疗安全|-|突发感染事件、危重症转运|医疗纠纷|

五、风险控制措施与改进建议

（一）高风险项优先处置

1.电力中断风险防控

联合后勤保障部对备用电源系统进行季度专项检修，确保切换时间≤[目标值]秒；

为[数量]台关键设备配备UPS应急电源，优先保障ICU、CCU区域；

责任人：[姓名]（科室设备管理员），完成时限：[具体日期]前。

2.火灾风险防控

每月开展电气设备“拉网式”检查，重点排查私接电线、设备超负荷运行问题；

重新规划易燃药品存放区域，设置防爆柜并实行“双人双锁”管理；

每季度组织一次“盲演式”消防疏散演练，考核医护人员灭火器使用熟练度。

（二）中风险项持续改进

1.医疗设备维护

梳理超期服役设备清单，提交采购申请，优先更换[数量]台高风险设备；

建立“设备使用登记-故障报修-维护记录”闭环管理台账，责任到人。

2.感染防控强化