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2025年皮肤管理办法5篇

目录

第1篇皮肤科质量安全工作记分管理办法

第2篇某皮肤病医院住院医师轮训管理办法

第3篇皮肤科质量与安全工作记分管理办法

第4篇皮肤科质量与安全管理办法

第5篇皮肤科质量与安全管理办法范本

第1篇皮肤科质量与安全工作记分管理办法

第一章总则

第一条为了规范我科医务人员医疗执业行为，提高医

务人员执业素质，增强依法执业意识，保障医疗质量和安全。根据《侵权责任法》、《执业医师法》和《医疗事故处理条例》等法律法规精神，结合我科实际，制定《皮肤科质量与安全工作记分管理办法》。

第二条本办法适用对象为依法取得相应资格，在我科从事医疗服务工作的各类卫生技术人员。

第二章定义与分级

第三条本办法所称医务人员不良执业行为，是指医务人员在医疗执业活动中未遵守法律法规、规章制度、诊疗常规和医院管理规定的行为。

第四条根据医务人员不良执业行为情节的轻重，参照卫生行政部门的相关标准，我科医务人员不良执业行为年度总记分为12分，共分10分、6分、4分、2分、1分、0.5分六个记分级别，其中10分代表一次不良执业行为的最高级别，其余则按情节轻重依次递减。

第五条本办法实行医务人员不良执业行为年度累积记分制，记分周期为一年，周期满后，该周期内的记分记入个人业务档案备存，次年开始下一个记分周期。

第三章记分标准

第六条医务人员有以下情形之一者，一次记10分。

（一）违反卫生行政规章制度或技术操作规范，造成严重后果的；

（二）由于失职延误急危重患者的抢救和诊治，造成严重后果的；

（三）未经亲自诊查、审查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；

（四）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；

（五）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；

（六）不按规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；

（七）未经患者或其家属同意及院伦理委员会批准，对患者进行实验性临床医疗的；

（八）泄露患者隐私，造成严重后果的；

（九）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从医院调遣的；

（十）发生较严重的医疗损害、发现重大传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的;

（十一）收受医疗器械、药品、试剂等企业回扣的；

（十二）发生一级医疗事故，承担完全或主要责任的（不可抗拒的原因除外）；

（十三）其它违反医疗法律法规的医疗行为，造成严重后果的。

第七条医务人员有以下情形之一者，一次记6分。

（一）未经医院批准，擅自在院外从事医疗活动的；

（二）跨执业类别从事医疗活动的；

（三）收受患者红包或以职务之便谋取其他不正当利益的；

（四）参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（五）因药品调配错误（不含麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品），造成严重后果的；

（六）皮肤科专科特殊检查时查错患者或查错部位，造成严重后果的；

（七）违反操作规程，造成成批（3例）检验结果错误的，造成严重后果的；

（八）不严格执行查对制度，将过期药品发给病人或错发、错配药品，造成严重后果的；

（九）未按照规定执行医院感染控制，未有效实施消毒或者无害化处置，造成严重后果的；

（十）未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；

（十一）处置患者过程中存在重大医疗过失行为和医疗缺陷，造成严重后果的；

（十二）发生一级医疗事故，承担次要责任的；或发生二级医疗事故，承担完全或主要责任的（不可抗拒的原因除外）；

（十三）其它违反卫生行政部门规章制度、诊疗常规、医疗核心制度的医疗行为，造成严重后果的。

第八条医务人员有以下情形之一者，一次记4分。

（一）危重患者未及时抢救未造成严重后果的；

（二）不严格执行查对制度，将过期药品发给病人或错发、错配药品（不含麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品），未造成严重后果的；

（三）违反操作规程，造成成批（3例）检验结果错误，未造成严重后果的；

（四）遗失成批（3例）检验标本或报告单，导致需患者重新采血复查的；

（五）科室相关检验人员未报告应发现病变，经临床或其它检查证实