腹腔镜食管裂孔疝修补术七步法 2025解读.pptxVIP

;01.;01;食管裂孔疝与GERD的关联;国内GERD与HH现状;国际外科治疗进展;GERD临床症状

;02;术前检查清单;手术适应症;患者取反Trendelenburg体位，头高脚低约20°，这种体位有利于充分暴露手术视野，便于操作，减少术中出血。;03;步骤一：五孔布孔法;步骤二：腹腔探查与分型;1;

打开小网膜囊→游离胃后

间隙→游离食管周围间

隙→游离胃底→游离腹段食

管下端(长度约4-5cm);步骤四：裂孔缺损关闭;

胃短血管(已离断)

腹主动脉。

下腔静脉;;

中等大小(3~5cm)及以上的缺损，建议使用补片材料进行加固

《食管裂孔疝及胃食管反流病规范化腹腔镜手术七步法操作指南(2025)》;根据患者具体情况选择合适的胃底折叠术式，常见的有Nissen360°全包绕、Toupet270°后壁折叠和Dor180°前壁折叠。;

;步骤七：引流与关孔;04;术后镇痛与早期活动;药物与饮食过渡;05;七步法价值与意义;;