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肱骨大结节骨折汇报人：XX

目录01肱骨大结节骨折概述02肱骨大结节骨折的诊断03肱骨大结节骨折的治疗04肱骨大结节骨折的并发症05肱骨大结节骨折的护理06肱骨大结节骨折的预防

肱骨大结节骨折概述01

定义与病因肱骨大结节骨折的定义肱骨大结节骨折是指肱骨上端大结节部位发生的骨折，常由跌倒或撞击引起。常见病因分析跌倒时手部支撑、肩部撞击或运动损伤是导致肱骨大结节骨折的主要原因。

发病率与人群肱骨大结节骨折在所有骨折中占比较小，但多见于老年人群，尤其是骨质疏松患者。肱骨大结节骨折的发病率该骨折常见于跌倒、运动损伤或直接撞击等情况下，尤其在中老年人群中发病率较高。易发人群特征

临床表现肱骨大结节骨折患者通常会感到肩部剧烈疼痛，尤其是在活动受伤的胳膊时。肩部疼痛骨折部位周围的软组织损伤会引起肿胀，同时可能出现瘀伤，这是由于血管破裂和血液渗出所致。肿胀和瘀伤由于骨折导致的疼痛和结构损伤，患者在进行肩部活动时会感到明显的限制和不适。活动受限010203

肱骨大结节骨折的诊断02

病史采集询问患者受伤时的具体情况，如跌倒、撞击等，以了解可能的外力作用方式。受伤机制询问收集患者的既往病史和手术史，特别是肩部疾病或手术，对诊断和治疗计划有重要影响。既往病史和手术史了解患者疼痛的性质、程度以及活动受限的具体情况，有助于判断骨折的严重程度。疼痛与功能受限情况

体格检查通过让患者进行肩关节的外展、内旋和外旋等动作，检查活动范围受限程度。肩部活动范围评估01在肱骨大结节区域施加压力，观察患者是否有明显疼痛反应和局部肿胀情况。压痛和肿胀检查02检查肩部肌肉，特别是三角肌和冈上肌的力量，以评估骨折对肌肉功能的影响。肌肉力量测试03

影像学检查X射线是诊断肱骨大结节骨折的首选方法，能够清晰显示骨折线和骨碎片的位置。X射线检查MRI检查能够评估软组织损伤，如肩袖肌腱的损伤，对于肱骨大结节骨折的全面诊断至关重要。MRI检查CT扫描提供三维图像，有助于详细评估骨折的复杂性和移位情况，指导治疗方案。CT扫描

肱骨大结节骨折的治疗03

非手术治疗肱骨大结节骨折的非手术治疗首选保守治疗，包括使用石膏或支具固定患肢，以促进骨折愈合。保守治疗在骨折稳定后，通过物理治疗如热敷、电疗和渐进性肌肉训练，帮助恢复关节活动度和肌肉力量。物理治疗使用非甾体抗炎药（NSAIDs）来减轻疼痛和炎症，同时可能需要服用钙片和维生素D来促进骨质恢复。药物治疗

手术治疗方案01通过手术切开，将骨折部位复位后用金属钉、板或螺钉进行内固定，以恢复肱骨大结节的正常解剖结构。切开复位内固定术02利用关节镜技术，在微创条件下对骨折进行复位，减少对周围软组织的损伤，加速恢复过程。肩关节镜辅助下复位03对于严重粉碎性骨折或老年患者，可能需要进行肱骨头置换术，以恢复肩关节功能和稳定性。肱骨头置换术

术后康复计划术后初期，患者应在医生指导下进行轻微的手臂活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。早期功能锻炼物理治疗师会根据患者恢复情况设计特定的康复训练计划，如超声波治疗、电刺激等。物理治疗介入随着恢复进程，患者将开始进行逐步的负重训练，以增强肌肉力量和关节稳定性。逐步负重训练患者需定期复查，医生根据恢复情况调整治疗方案，确保长期康复效果。长期康复监测

肱骨大结节骨折的并发症04

常见并发症肱骨大结节骨折后，若未及时适当治疗，可能导致肩关节活动受限，形成僵硬。01骨折可能伴随周围神经损伤，如腋神经损伤，导致肩部肌肉无力或感觉异常。02若骨折愈合不良，肱骨大结节可能无法正常连接，影响肩关节功能和稳定性。03骨折愈合过程中，肩峰下结构可能发生变化，导致肩峰撞击综合征，引起疼痛和活动受限。04肩关节僵硬神经损伤骨不连肩峰撞击综合征

并发症的预防肱骨大结节骨折患者应尽早开始适度的功能锻炼，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。早期功能锻炼在恢复期间，患者应避免过早或过度负重，以免影响骨折部位的正确愈合，导致畸形愈合。避免过度负重保证充足的蛋白质和维生素摄入，有助于骨折愈合，预防感染和骨质疏松等并发症。合理饮食与营养010203

并发症的处理肱骨大结节骨折后，肩关节活动受限，需进行物理治疗和适度运动以预防僵硬。肩关节僵硬0102若骨折愈合不良导致骨不连，可能需要手术治疗，如内固定或骨移植。骨不连03肱骨大结节骨折可能伴随神经损伤，需密切监测并及时进行神经修复手术。神经损伤

肱骨大结节骨折的护理05

急性期护理在肱骨大结节骨折急性期，应使用冰敷和药物来控制疼痛，减轻患者的不适。疼痛管理为防止骨折部位移动，急性期应使用石膏或支具固定患肢，限制活动。固定与制动密切监测患肢的血液循环状况，包括颜色、温度、感觉和脉搏，预防并发症。观察患肢血液循环

康复期护理康复期患者需进行物理治疗，如肩关节活动度训练，以促进功能恢复和减少僵硬。物理治疗根据医嘱使用止痛药