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2025全新呼吸三基考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于肺的解剖结构，下列描述错误的是

A.右肺分为上、中、下三叶

B.左肺分为上、下两叶

C.主支气管右侧较左侧粗短且陡直

D.肺门结构不包括肺动脉分支

答案：D（肺门包含肺动脉、肺静脉、支气管、神经及淋巴组织）

2.正常成人静息状态下的潮气量约为

A.200300ml

B.400600ml

C.700900ml

D.l

答案：B（正常潮气量约500ml，范围400600ml）

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特征性病理改变是

A.支气管壁增厚

B.肺泡壁破坏导致的肺气肿

C.气道高反应性

D.黏液腺增生

答案：B（COPD核心病理为持续气流受限，由小气道病变和肺实质破坏共同引起）

4.诊断COPD的金标准是

A.胸部X线显示肺纹理增粗

B.血气分析提示低氧血症

C.肺功能检查FEV1/FVC70%

D.临床表现为慢性咳嗽咳痰

答案：C（肺功能检查中第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值70%是诊断气流受限的关键）

5.支气管哮喘急性发作时，缓解症状最有效的药物是

A.长效β2受体激动剂（LABA）

B.短效抗胆碱能药物（SAMA）

C.短效β2受体激动剂（SABA）

D.糖皮质激素（ICS）

答案：C（SABA如沙丁胺醇是急性发作的首选缓解药物）

6.社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是

A.肺炎支原体

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎链球菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：C（约占CAP病原体的50%以上）

7.Ⅰ型呼吸衰竭的血气特点是

A.PaO260mmHg，PaCO2正常或降低

B.PaO260mmHg，PaCO250mmHg

C.PaO260mmHg，PaCO250mmHg

D.PaO2正常，PaCO250mmHg

答案：A（Ⅰ型为低氧血症型，无CO2潴留；Ⅱ型为高碳酸血症型）

8.结核菌素试验（PPD）阳性反应的机制是

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

答案：D（结核菌素试验为迟发型超敏反应，属于细胞免疫）

9.胸腔积液中，渗出液与漏出液的主要鉴别指标是

A.积液量

B.李凡他试验（黏蛋白定性）

C.细胞计数

D.外观颜色

答案：B（渗出液李凡他试验阳性，漏出液阴性；此外蛋白定量、LDH等也可鉴别）

10.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的栓子来源是

A.上肢深静脉血栓

B.右心房附壁血栓

C.下肢深静脉血栓

D.盆腔静脉血栓

答案：C（约90%的PTE栓子来自下肢深静脉血栓）

11.大咯血是指24小时咯血量超过

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.500ml

答案：D（大咯血定义为24小时500ml或一次300ml）

12.慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A.支气管扩张

B.胸廓畸形

C.COPD

D.肺血管疾病

答案：C（COPD占肺心病病因的80%90%）

13.下列哪种疾病可出现局限性吸气性呼吸困难

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.喉头水肿

D.阻塞性肺气肿

答案：C（吸气性呼吸困难多见于上呼吸道梗阻，如喉头水肿、气管异物）

14.关于痰培养的描述，错误的是

A.留取清晨第一口痰

B.需用无菌容器

C.标本应在2小时内送检

D.可直接用于区分上呼吸道定植菌

答案：D（痰培养需结合临床判断，不能仅凭培养结果区分定植菌与致病菌）

15.特发性肺纤维化（IPF）的典型胸部HRCT表现是

A.双肺广泛磨玻璃影

B.蜂窝肺伴网格影，以胸膜下及下肺为主

C.双肺多发结节

D.肺门淋巴结肿大

答案：B（IPF特征性改变为胸膜下、基底部为主的网格影和蜂窝肺）

16.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧合指数（PaO2/FiO2）诊断标准是

A.≤300mmHg

B.≤200mmHg

C.≤100mmHg

D.≤50mmHg

答案：B（ARDS诊断需PaO2/FiO2≤300mmHg，其中重度≤100mmHg）

17.下列药物中，可用于治疗支气管哮喘但禁用于COPD的是

A.氨茶碱

B.异丙托溴铵

C.普萘洛尔（心得安）

D.布地奈德

答案：C（普萘洛尔为β受体阻滞剂，可诱发支气管痉挛，