2025年急诊医学卒中患者的院前急救技能考核答案及解析.docVIP

2025年急诊医学卒中患者的院前急救技能考核答案及解析

一、单项选题

1.卒中患者院前急救时，首先应评估的是（）

A.血糖

B.生命体征

C.神经功能缺损程度

D.既往病史

2.对于疑似缺血性卒中患者，发病多长时间内可考虑溶栓治疗（）

A.1小时

B.3小时

C.6小时

D.12小时

3.卒中患者出现呕吐时，正确的体位是（）

A.平卧位

B.头高脚低位

C.侧卧位

D.半坐卧位

4.以下哪种情况不适合转运卒中患者（）

A.生命体征平稳

B.已进行初步急救处理

C.频繁抽搐未控制

D.已建立静脉通道

5.院前急救中，快速识别卒中的方法不包括（）

A.观察口角是否歪斜

B.让患者抬起双手

C.询问患者头痛程度

D.聆听患者言语是否清晰

6.缺血性卒中患者院前急救时，血压一般控制在（）

A.收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg

B.收缩压＜160mmHg，舒张压＜95mmHg

C.收缩压＜180mmHg，舒张压＜105mmHg

D.收缩压＜200mmHg，舒张压＜120mmHg

7.卒中患者院前急救时，保持呼吸道通畅的措施不包括（）

A.清除口腔异物

B.放置口咽通气道

C.气管插管

D.让患者头后仰

8.对于疑似脑出血的卒中患者，应避免（）

A.搬运

B.头部降温

C.快速静脉补液

D.应用降压药

9.卒中患者院前急救时，建立静脉通道首选（）

A.外周静脉

B.中心静脉

C.骨髓腔输液

D.动脉穿刺

10.以下哪项不是卒中患者院前急救的目的（）

A.降低死亡率

B.减少致残率

C.明确卒中类型

D.缓解症状

二、多项选题

1.卒中患者院前急救的主要措施包括（）

A.快速评估病情

B.保持呼吸道通畅

C.建立静脉通道

D.控制血压、血糖

E.及时转运

2.缺血性卒中的院前急救要点有（）

A.尽早溶栓

B.控制血压在合适范围

C.给予吸氧

D.避免过度搬动患者

E.快速转运至有条件的医院

3.卒中患者转运途中的注意事项包括（）

A.密切观察生命体征

B.保持静脉通道通畅

C.避免剧烈颠簸

D.持续吸氧

E.准备好急救药品和设备

4.以下哪些情况提示卒中患者病情较重（）

A.昏迷

B.频繁呕吐

C.血压急剧升高

D.肢体完全瘫痪

E.呼吸不规则

5.快速识别卒中的“FAST”方法包括（）

A.脸（Face）是否对称

B.手臂（Arm）能否抬起

C.言语（Speech）是否异常

D.时间（Time）及时求救

E.体温（Temperature）是否正常

三、填空题

1.卒中分为________和________两大类。

2.院前急救中，对于卒中患者应尽快获取________信息。

3.缺血性卒中患者在符合溶栓指征时，应尽快给予________治疗。

4.卒中患者呕吐时易导致________，应及时采取措施防止。

5.院前转运卒中患者时，应与________做好交接。

四、判断题（√/×）

1.卒中患者院前急救时，应立即给予大量补液。（）

2.只要疑似卒中患者，都应立即进行溶栓治疗。（）

3.转运卒中患者时，速度越快越好。（）

4.观察卒中患者的瞳孔变化有助于判断病情。（）

5.卒中患者院前急救时，可随意搬动患者。（）

6.对于意识清醒的卒中患者，不需要评估生命体征。（）

7.缺血性卒中患者发病后应尽快降低血压至正常水平。（）

8.卒中患者出现抽搐时，应立即将患者强行按压。（）

9.院前急救人员应向家属详细交代病情及转运注意事项。（）

10.快速识别卒中是院前急救的关键环节。（）

五、简答题

1.简述卒中患者院前急救的基本原则。

六、案例分析

患者，男性，65岁，突发左侧肢体无力伴言语不清2小时。患者于2小时前无明显诱因突然出现左侧肢体无力，不能活动，言语含糊不清，伴头痛、呕吐1次，为胃内容物。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。

1.请简述该患者的初步诊断及依据。

2.针对该患者，院前急救的措施有哪些？

试卷答案

一、单项选题（答案）

1.答案：B

解析：先评估生命体征，以判断患者基本状况。

2.答案：B

解析：缺血性卒中发病3小时内溶栓获益大。

3.答案：C

解析：侧卧位可防呕吐物误吸。

4.答案：C

解析：频繁抽搐未控制转运有风险。

5.答案：C

解析：头痛程度不是快速识别关键。

6.答案：C

解析：缺血性卒中院前血压控制标准。

7.答案：D

解析：头后仰可能加重气道阻塞。

8.答案：C

解析：脑出血患者快速补液可能加重病情。

9.答案：A

解析：外周静脉易操作，为首选。

10.答案：C

解析：院前急救目的主要是救生命减残疾，难明确类型。

二、多项选题（答案）

1.答案：ABCDE

解析：这些都是卒中院前急救主要措施。

2.答案：ABCDE

解析：均为缺血性卒中院前急救要点。

3.答案：ABCDE

解析：转运途中这些注意事项要