呼吸系统疾病的病理变化.pptVIP

第八章

呼吸系统疾病的病理变化（二）;章节内容;第二节慢性阻塞性肺疾病

一、慢性支气管炎

二、肺气肿

;一、慢性支气管炎

ChronicBronchitis;（二）病理变化PathologicalChanges：

镜下变化

上皮细胞：纤毛倒伏、脱落，

变性、坏死、脱落，

杯状细胞增多，鳞状上皮化生

粘膜下腺体：腺体增生、肥大、分泌亢进，

浆液性腺体黏液化生→黏液栓→气道阻塞

晚期：上皮和腺体萎缩。

支气管壁：充血、淋巴细胞及浆细胞浸润；

平滑肌：断裂、萎缩，或增生、肥大；

软骨：变性、萎缩、钙化或骨化;;Squamousmetaplasiaofchronicbronchitis;Squamousmetaplasiaofchronicbronchitis;ChronicBronchitis;1.粘液腺增生、肥大会导致哪些变化？

2.支气管痉挛、狭窄、阻塞？

3.慢性萎缩性支气管炎？

4.小气道狭窄、阻塞？;临床病理联络:

1.粘液腺肥大增生、分泌↑、感染→炎症、分

泌物↑→嗽、痰（白色黏液泡沫痰），脓痰

（合并急性感染时）；

2.支气管痉挛、狭窄、阻塞→喘；

3.慢性萎缩性支气管炎→分泌物↓→少痰、无痰；

4.小气道狭窄、阻塞→阻塞性通气障碍→肺过度

通气→肺残气量↑→肺气肿、肺心病。;（四）病因及发病机理：

多种原因长期作用所致

外因：感染原因：反复感染，病毒和细菌

理化原因：吸烟、大气污染

气候原因：天气寒冷

过敏原因：哮喘、对花粉过敏等

内因：抵御力下降，呼吸系统防御功能受损;七、细支气管炎;（五）小结;二、肺气肿

pulmonaryemphysema;1.概念Definition：

呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡

过度充气持久扩张

肺泡间隔破坏、肺组织弹性减弱

容积增大、持续性充气过度;病理变化PathologicalChanges;pulmonaryemphysema;pulmonaryemphysema;类型

肺泡性肺气肿（alveolaremphysema）

腺泡中央型―-呼吸细支气管

腺泡周围型―-肺泡管、肺泡囊

全腺泡型―-呼吸细支、肺泡管

肺泡囊、肺泡;间质性肺气肿

interstitial?emphysema

其他类型肺气肿??????

（1）瘢痕旁肺气肿?

肺大泡?（bullaelung）?

（2）老年性肺气肿?

（3）代偿性肺气肿;临床病理联络DISCUSSIONS

1.症状及体征：视、触、叩、听？

2.X-Ray检查？

3.自发性气胸？

4.与否会出现缺氧、呼吸功能衰竭？

5.与否会发生右心功能衰竭？;临床病理联络

1.症状及体征：

视桶状胸

触语颤减弱

叩过清音

听呼吸音减弱

2.X-Ray检查？;临床病理联络

2.X-Ray检查

透亮度增长

3.自发性气胸形成

4.缺氧、呼吸功能衰竭

5.右心衰竭、肺源性心脏病。;第三节支气管扩张症

bronchiectasis

;一、概念;

＞2mm的中小支气管

圆柱状、囊状扩张

腔内见黄绿色或血性渗出物

周围肺组织萎陷、纤维化、肺气肿;bronchiectasis;镜下

;三、临床病理联络

讨论,DISCUSSIONS;临床病理联络;四、病因和发病机制;吸烟、大气污染、感染

炎症、阻塞

氧自由基、弹性蛋白酶

弹性及顺应性减少

肺泡腔扩大、破裂、融合

肺气肿;第四节支气管哮喘;一、概念;二、病理变化;二、病理变化;三、临床病理联络;临床病理联络;四、病因及支气管哮喘发病机制;小结;形成性练习