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2025年全院糖皮质激素及血液制品合理用药培训试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于生理剂量糖皮质激素的描述，正确的是（）

A.泼尼松≤7.5mg/d

B.甲泼尼龙≤20mg/d

C.地塞米松≤1.5mg/d

D.氢化可的松≤50mg/d

答案：A

2.以下属于长效糖皮质激素的是（）

A.氢化可的松

B.泼尼松龙

C.甲泼尼龙

D.地塞米松

答案：D

3.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者急性出血期，首选的糖皮质激素治疗方案是（）

A.泼尼松1mg/kg/d，口服

B.甲泼尼龙1g/d，静脉冲击3天

C.地塞米松40mg/d，口服4天，间隔21天重复

D.氢化可的松200mg/d，静脉滴注

答案：A

4.人免疫球蛋白（IVIG）的主要作用机制是（）

A.补充凝血因子

B.中和自身抗体

C.提供外源性白蛋白

D.直接杀灭病原体

答案：B

5.大剂量糖皮质激素冲击治疗的疗程通常不超过（）

A.3天

B.7天

C.14天

D.28天

答案：A

6.关于血液制品保存条件的描述，错误的是（）

A.冰冻血浆需-20℃以下保存

B.冷沉淀需-30℃以下保存

C.人血白蛋白可在常温下保存

D.机采血小板需22±2℃振荡保存

答案：C

7.类风湿关节炎患者长期使用泼尼松（10mg/d），最易出现的代谢并发症是（）

A.低钠血症

B.高钾血症

C.骨质疏松

D.低血糖

答案：C

8.肝硬化患者输注人血白蛋白的主要指征是（）

A.血清白蛋白＜35g/L

B.合并腹水且利尿剂效果不佳

C.营养状态差

D.预防肝性脑病

答案：B

9.以下情况中，糖皮质激素需快速减量的是（）

A.系统性红斑狼疮（SLE）活动期

B.感染性休克

C.肾上腺皮质功能减退症

D.药物性皮炎急性期

答案：B

10.血友病A患者需输注凝血因子Ⅷ（FⅧ），体重60kg，目标FⅧ活性升至50%（正常活性1U/mL=100%），需输注FⅧ的剂量为（）（注：FⅧ剂量=体重×目标提升活性%×0.5）

A.1500U

B.3000U

C.4500U

D.6000U

答案：A

11.以下不属于糖皮质激素绝对禁忌症的是（）

A.严重精神病病史

B.活动性消化道溃疡

C.结核性胸膜炎

D.未控制的糖尿病

答案：C

12.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要临床应用是（）

A.补充血容量

B.纠正凝血因子缺乏

C.改善贫血

D.提高免疫力

答案：B

13.儿童长期使用糖皮质激素最需监测的指标是（）

A.生长发育情况

B.心电图

C.尿常规

D.肝功能

答案：A

14.关于丙种球蛋白（IVIG）的使用注意事项，错误的是（）

A.需单独输注，不可与其他药物混合

B.过敏体质者需提前使用抗组胺药

C.可用于川崎病急性期

D.可常规用于预防普通感冒

答案：D

15.长期使用糖皮质激素的患者，停药时需逐渐减量的主要原因是（）

A.防止反跳现象

B.减少胃肠道反应

C.避免低血糖

D.降低血栓风险

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.糖皮质激素的免疫抑制作用机制包括（）

A.抑制巨噬细胞吞噬和处理抗原

B.减少淋巴细胞数量

C.抑制细胞因子（如IL-2）分泌

D.增强B细胞功能

答案：ABC

2.人血白蛋白的合理使用指征包括（）

A.严重烧伤早期（24小时内）

B.肝肾综合征伴低蛋白血症

C.大手术术后营养支持

D.大量腹水且利尿剂抵抗

答案：BD

3.以下需避免使用糖皮质激素的情况有（）

A.水痘病毒感染

B.真菌性肺炎

C.急性细菌性脑膜炎

D.活动性肺结核未抗痨治疗

答案：ABD

4.冷沉淀的主要成分包括（）

A.纤维蛋白原

B.凝血因子Ⅷ

C.血管性血友病因子（vWF）

D.白蛋白

答案：ABC

5.糖皮质激素冲击治疗的常见并发症包括（）

A.心律失常

B.消化道出血

C.高血糖

D.股骨头坏死

答案：ABCD

6.血液制品使用前需核