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中国感染控制杂志2025年5月第24卷第5期ChinJInfectControlVol24No5May2025·577·

DOI：10.12138/j．issn．1671-9638.施毅南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科教授、主任医师、博士生导师、博士后联系导师。任美国胸科医师学会资深会员，中国老年医学学会呼吸病学分会副会长兼感染学组组长，江苏省医学会呼吸病学分会第七、八届主任委员，江苏省医师协会呼吸医师分会首任会长，中国医药教育协会感染疾病专业委员会常委，中国医药教育协会真菌病专业委员会常委，中国药学会第三届药物临床评价研究专业委员会抗感染学组副组长，以及《中国感染与化疗杂志》副主编。主持国家自然科学基金课题及江苏省自然科学基金课题共4项，以第一作者和通讯作者发表SCI论文100余篇，主编和副主编《现代肺部感染学》《现代呼吸病治疗学》《耐药革兰氏阳性菌感染诊疗手册》等专著8部，参与国家级《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版）》等40余部指南和共识的编写，其中5部作为主笔，荣获省、部级科技进步和医疗成果二等奖共8项，培养博士和硕士研究生80余名。

专家论坛·真菌感染专题

非中性粒细胞缺乏患者侵袭性真菌病的诊断标准及其变迁

施毅

（南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科，南京210002)

［摘要］侵袭性真菌病(IFD)是一组由真菌引起的严重感染性疾病，近年来发病率呈上升趋势。传统上，IFD的

诊断标准主要针对中性粒细胞缺乏（粒缺）患者，然而，临床实践发现，越来越多IFD患者的基础疾病并非粒缺，更多是慢性阻塞性肺疾病(COPD)、重症病毒性肺炎、糖尿病等非粒缺患者，其临床特征、影像学表现、实验室检查、诊断标准都与粒缺患者存在明显不同。本文对非粒缺患者IFD诊断标准及其变迁，尤其是与粒缺患者的差异进行全面阐述，以期为临床正确诊断IFD提供参考。

［关键词］侵袭性真菌病；中性粒细胞缺乏；非中性粒细胞缺乏；诊断标准

［中图分类号］R519.8

Diagnosticcriteriaandtheirevolutionforinvasivefungaldiseaseinnon-neutropeniapatients

SHIYi（DepartmentofRespiratoryandcriticalcareMedicine，JinlingHospitalAffiliatedtoMedicalSchoolofNanjinguniyersity，Nanjing210002,china）

［Abstract］Invasivefungaldisease(IFD)isagroupofseriousinfectiousdiseasescausedbyfungi.Inrecentyears, itsincidencehasshownanupwardtrend.Traditionally,thediagnosticcriteriaforIFDprimarilytargetpatientswithneutropenia.However,inclinicalpractice,moreandmoreIFDpatientsdonothaveneutropeniaastheirunderlyingdisease.Instead,theyarenon-neutropenicpatientswithhigh-riskfactorssuchaschronicobstructivepulmonarydi- sease(COPD),severeviralpneumonia,anddiabetes,etc．Theirclinicalfeatures,imagingmanifestations,laboratory tests,anddiagnosticcriteriaaresignificantlydifferentfromthoseof