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·1220·中国感染控制杂志2024年10月第23卷第10期ChinJInfectControlVol23No10Oct2024

DOI：10.12138/j．issn．1671-9638.·论著·

高龄髋部骨折患者手术后医院感染预测模型构建与经济负担评价

石昊宁1,杜莹2,乔烁1,杨浩然1,张慧3,时一菡3,杨晓1,李京3

(1.山东第二医科大学护理学院，山东潍坊261053;2.潍坊市人民医院口腔内科，山东潍坊261000;3.山东第二医科大学公共卫生学院，山东潍坊261053)

［摘要］目的构建高龄髋部骨折患者手术后医院感染预测模型并分析其经济负担，为临床防控方案的制定提供参考和依据。方法选取2017年1月1日—2023年5月31日在某院接受髋部骨折手术治疗的627例高龄患者为研究对象。按7∶3比例将患者随机分为建模组与验证组，利用建模组数据构建logistic回归预测模型，并以受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow检验评价模型的区分度与一致性。采用1∶1倾向评分匹配(PSM)分析患者手术后医院感染的直接经济负担。结果高龄髋部骨折患者手术后医院感染发病率为12.1%,以肺部感染最常见（占52.6%);logistic回归分析表明，男性、高龄、围手术期意识障碍、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅳ级、清蛋白水平低、入住重症监护病房(ICU)是患者手术后医院感染的独立危险因素（均p0.05)；建模组和验证组预测手术后医院感染具有良好的区分度与一致性。患者手术后医院感染的直接经济负担为7927.4元，其中以西药费负担最重(3139.7元）；医院感染可延长患者住院时间3.6d。结论手术后医院感染加重患者经济负担，本研究构建的列线图模型能较好地预测患者手术后医院感染风险，可为临床早期识别高危患者并采取针对性防治措施提供依据。

［关键词］高龄；髋部骨折；手术后感染；医院感染；危险因素；预测模型；经济负担

［中图分类号］R181.3+2

constructionofapredictionmodelforpostoperativeinfectioninelderlypatientswithhipfractureandanalysisofeconomicburden

sHIHao-ning1,DuYing2,QIAOshuo1,YANGHao-ran1,ZHANGHui3,sHIYi-han3,YANGXiao1,LIJing3(1.schoolofNursing，shandongsecondMedicaluniwersity，wei-fang261053,china；2.DepartmentofOralMedicine，weifangpeople’sHospital，weifang261000,china；3.schoolofpublicHealth，shandongsecondMedicaluniwersity，weifang

261053,china）

［Abstract］ObjectiveToconstructapredictionmodelforpostoperativehealthcare-associatedinfection(HAI)in

elderlypatientswithhipfracture,analyzetheeconomicburden,provideareferenceandbasisforthedevelopmentof

clinicalpreventionandcontrolprograms.Methods627elderlypatientswhounderwenthipfra