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妊娠合并糖尿病知识考核试题与答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.妊娠期糖尿病患者血糖控制的理想范围，空腹血糖应控制在（）

A.3.3-5.3mmol/L

B.4.4-6.7mmol/L

C.5.0-7.0mmol/L

D.6.0-8.0mmol/L

答案：A

解析：妊娠期糖尿病患者血糖控制的理想范围，空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，这样有助于减少母儿并发症的发生。餐后1小时血糖应控制在≤7.8mmol/L，餐后2小时血糖应控制在≤6.7mmol/L。

2.诊断妊娠期糖尿病的葡萄糖耐量试验（OGTT），口服葡萄糖的量是（）

A.50g

B.75g

C.100g

D.150g

答案：B

解析：目前临床上诊断妊娠期糖尿病常用75g葡萄糖耐量试验。试验前禁食8-12小时，先抽取空腹血，然后口服含75g葡萄糖的液体300ml，5分钟内饮完，之后分别于服糖后1小时、2小时采血测血糖。

3.妊娠期糖尿病孕妇最常见的并发症是（）

A.妊娠期高血压疾病

B.羊水过少

C.胎膜早破

D.产后出血

答案：A

解析：妊娠期糖尿病孕妇由于糖代谢紊乱，血管内皮功能受损，易发生妊娠期高血压疾病。羊水过多也是常见并发症之一，而非羊水过少。胎膜早破和产后出血虽然也可能发生，但不是最常见的并发症。

4.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响不包括（）

A.巨大儿

B.胎儿生长受限

C.胎儿窘迫

D.新生儿低血糖

答案：D

解析：新生儿低血糖是妊娠合并糖尿病对新生儿的影响，而非对胎儿的影响。妊娠合并糖尿病时，胎儿长期处于高血糖环境，刺激胎儿胰岛细胞增生，产生过多胰岛素，出生后母体血糖供应突然中断，而新生儿胰岛素水平仍然较高，易发生低血糖。对胎儿的影响包括巨大儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫等。

5.妊娠期糖尿病孕妇饮食中碳水化合物应占总热量的（）

A.20%-30%

B.30%-40%

C.45%-60%

D.60%-70%

答案：C

解析：妊娠期糖尿病孕妇饮食中碳水化合物应占总热量的45%-60%，以保证孕妇和胎儿的能量需求。同时，应选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米等，避免食用简单碳水化合物，如糖果、饮料等。

6.妊娠期糖尿病孕妇运动的最佳时间是（）

A.餐后1小时

B.餐后2小时

C.餐前1小时

D.餐前2小时

答案：A

解析：妊娠期糖尿病孕妇运动的最佳时间是餐后1小时，此时血糖水平较高，运动可有效降低血糖。运动应选择中等强度的有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等，每次运动时间30分钟左右，每周运动3-5次。

7.妊娠合并糖尿病孕妇分娩方式的选择，下列说法错误的是（）

A.血糖控制良好，胎儿大小正常，可经阴道分娩

B.巨大儿应剖宫产终止妊娠

C.有死胎、死产史，应放宽剖宫产指征

D.胎儿窘迫应立即剖宫产

答案：B

解析：巨大儿并非剖宫产的绝对指征，如果孕妇骨盆条件良好，产程进展顺利，可在严密监测下经阴道试产。血糖控制良好，胎儿大小正常，可经阴道分娩；有死胎、死产史，应放宽剖宫产指征；胎儿窘迫经处理无好转时应立即剖宫产。

8.妊娠期糖尿病孕妇产后胰岛素的用量一般应（）

A.增加

B.减少

C.不变

D.停用

答案：B

解析：妊娠期糖尿病孕妇产后随着胎盘娩出，抗胰岛素物质迅速减少，胰岛素用量应减少至产前的1/3-1/2，并根据产后空腹血糖值调整胰岛素用量。大多数患者在产后1-2周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。

9.妊娠合并糖尿病孕妇新生儿出生后应（）

A.尽早喂糖水

B.延迟喂糖水

C.立即喂母乳

D.延迟喂母乳

答案：A

解析：妊娠合并糖尿病孕妇新生儿出生后应尽早喂糖水，以防止新生儿低血糖。一般在出生后30分钟内，可喂10%葡萄糖水10-15ml，以后每2-3小时喂一次，直至血糖稳定。同时，提倡尽早开奶，母乳喂养。

10.下列哪项不是妊娠期糖尿病的高危因素（）

A.孕妇年龄＞35岁

B.孕前超重或肥胖

C.有糖尿病家族史

D.孕妇身高＞160cm

答案：D

解析：孕妇年龄＞35岁、孕前超重或肥胖、有糖尿病家族史等都是妊娠期糖尿病的高危因素。孕妇身高与妊娠期糖尿病的发生无关。

11.妊娠期糖尿病孕妇血糖监测的频率，下列说法正确的是（）

A.每周至少监测1天血糖

B.每周至少监测2天血糖

C.每周至少监测3天血糖

D.每周至少监测4天血糖

答案：B

解析：妊娠期糖尿病孕妇血糖监测的频率为每周至少监测2天血糖，包括空腹及三餐后2小时血糖