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肠梗阻护理计划

篇1：肠梗阻护理方案

科别：普外科病室：2床号：3病案号：080714

入院时间：20__年_月_日-10Am

一.一般资料

姓名：王斌性别：男年龄：28民族：汉籍贯：甘肃白银

婚姻：已婚职业：老师信仰：无文化程度：高校资料来源：患者自述入院方式：扶入病房牢靠程度：牢靠病历记录日期：2022-07-12-10Am入院诊断：粘连性肠梗阻

二、病人健康状况和问题

(一)入院缘由和经过

1.主诉：腹痛、腹胀、呕吐伴停止排气排便一天。

2.现病史：患者于入院前一天消失无明显诱因的腹中部痛苦，痛苦呈阵发性绞痛，并消失呕吐，呕吐物为胃内容物。腹胀较明显。同时肛门停止排气排便。起病后，患者不思饮食，精神及休息均差。

(二)现在身体状况

1.饮食、饮水状况：未进食水

2.大小便状况：大便未解，小便量少，色黄

3.睡眠状况：较差，

4.自理程度：不能自理(完全补偿系统)

(三)既往身体状况

1.既往病史：一年前在本院有急性阑尾炎手术史。

2.家族史：否认家族有各类传染病及遗传病史;亦无此类疾病史。

3.过敏史：无

4.月经生育史:无

5.嗜好：无烟酒等不良嗜好。

(四)心理社会状况

1.人格类型：(请在相应的选项上划“√”)

独立√/依靠紧急√/松弛主动√/被动内向/外向√

2.精神心情状态：精神较紧急，但心情相对稳定。

3.对疾病和健康的熟悉：对本病的诱因及预后有肯定的认知。

4.医疗费用支付形式：城镇职工医疗保险5.适应力量(病人角色)：6.住院顾虑：是否需要手术治疗

7.主要药物治疗(原则与药物名称)：订正水、电解质紊乱和酸碱失衡，应用抗生素防治感染。

三、体格检查(主要阳性体征)视诊：未见明显肠型和蠕动波。触诊：腹中部压痛明显，可触及条索装的团块。叩诊：移浊弱阳性。听诊：肠鸣音亢进，有气过水声及金属音。

四、与目前疾病亲密相关的特别化验及帮助检查

1：血液检查：白总分明显上升;血红蛋白、红细胞比容均上升，提示脱水，血液浓缩。2：血气分析、血清电解质：酸碱失衡、电解质紊乱。3：_线检查：肠管积气，可见液平面。五、目前主要治疗及护理

(一)基础治疗：包括胃肠减压，订正水、电解质紊乱和酸碱失衡，应用抗生素防治感染。

(二)解除梗阻：有手术治疗和非手术治疗护理要点

1.评估重点：具体了解患者的各种状况，尤其是腹部手术史。2.病人及其家属对疾病的熟悉，对手术有无思想预备。3.连续观看病人的症状与体征。4.做好胃肠减压的护理。

5.病人手术名称、伤口状况及引流液的色、量、质。病人术后有何不适、心理反应。6.病人术后恢复状况，有无并发症，并对可能消失的相应症状与体征进行观看与评估。7.病人及家属是否已得到肠梗阻疾病的健康指导。

篇2：肠梗阻护理方案

肠梗阻是指任何缘由引起的肠道通过障碍，在小儿时期比较多见。临床上可分为机械性(器质性)与动力性(功能性)两大类。主要表现为腹胀、腹痛、呕吐、不排便等。常见护理问题包括：①焦虑;②体液不足;③痛苦;④舒适的转变：腹胀;⑤低效性呼吸型态;⑥有感染的危急;⑦口腔粘膜的转变。

一、焦虑[相关因素]

1环境转变。2年长儿对手术平安有顾虑或可怕手术。3痛苦。

[主要表现]1患儿/家特长心情紧急、易感动。2患儿不合作。3患儿哭吵。

[护理目标]1患儿及其家长能实行有效方法应付焦虑。2焦虑感减轻。3信任医护人员。

[护理措施]1给患儿供应一个舒适、宁静、空气新奇的住院环境。2为患儿及其家长供应机会诉说焦虑/恐惊感的缘由。3向家长及年长患儿叙述有关疾病的学问。4通过分散留意力，减轻焦虑和恐惊对患儿生理的影响。5向家长及年长患儿说明手术目的、麻醉方法、手术简洁过程，增加其对手术的信念，减轻其恐惊感及手术的顾虑。

[重点评价]1患儿及家长对手术了解的程度。2患儿及家长有无焦虑/恐惊症状。

二、体液不足

[相关因素]1禁食。2呕吐。3胃肠减压。4手术中出血。5手术后出血。

[主要表现]1皮肤弹性差、粘膜干燥、哭时无泪。2尿量削减，血压下降。

[护理目标]1患儿粘膜潮湿。2生命体征平稳。3患儿血清电解质在正常范围。

[护理措施]1观看、记录患儿皮肤粘膜有无干燥、脱水，皮肤弹性如何、有无口渴等状况。2监测并记录生命体征变化及四肢末梢循环状况，推断有无血容量不足。3记录24小时出入量。4行胃肠减压时应观看引流液的量、性质、颜色