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临床血液学试题及答案2025年版

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.成人正常血红蛋白中占多数的是（）

A.HbA2B.HbFC.HbAD.HbH

2.下列哪种细胞不属于骨髓造血干细胞（）

A.粒系祖细胞B.单核系祖细胞C.浆细胞D.红系祖细胞

3.正常骨髓象中，粒细胞系统占比例为（）

A.20%-40%B.40%-60%C.60%-80%D.80%-90%

4.缺铁性贫血时，下列哪项指标升高（）

A.血清铁B.铁蛋白C.总铁结合力D.转铁蛋白饱和度

5.急性白血病诊断的主要依据是（）

A.发热、贫血、出血B.肝脾淋巴结肿大

C.白细胞计数增高D.骨髓涂片原始细胞≥30%

6.血小板的主要功能是（）

A.运输氧气B.参与止血和凝血C.吞噬细菌D.产生抗体

7.下列哪种疾病属于遗传性溶血性贫血（）

A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.蚕豆病D.地中海贫血

8.骨髓穿刺的首选部位是（）

A.髂后上棘B.髂前上棘C.胸骨D.腰椎棘突

9.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于（）

A.化脓性感染B.类白血病反应C.慢性粒细胞白血病D.再生障碍性贫血

10.正常红细胞的平均直径是（）

A.6μmB.7μmC.8μmD.9μm

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.贫血按病因和发病机制可分为（）

A.红细胞生成减少性贫血B.红细胞破坏过多性贫血

C.失血性贫血D.大细胞性贫血

2.下列属于急性白血病的临床表现有（）

A.发热B.贫血C.出血D.骨痛

3.骨髓增生异常综合征的特点包括（）

A.血细胞发育异常B.骨髓造血细胞增多

C.外周血细胞减少D.易转化为急性白血病

4.血小板的止血功能包括（）

A.黏附功能B.聚集功能C.释放功能D.收缩功能

5.下列哪些疾病可出现全血细胞减少（）

A.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.骨髓纤维化D.恶性组织细胞病

6.红细胞沉降率增快可见于（）

A.炎症B.贫血C.恶性肿瘤D.高球蛋白血症

7.下列属于造血干细胞的特点是（）

A.自我更新能力B.多向分化能力C.形态可辨认D.数量稳定

8.慢性粒细胞白血病的特征有（）

A.费城染色体阳性B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

C.外周血白细胞显著增高D.骨髓粒细胞极度增生

9.下列哪些是缺铁性贫血的实验室表现（）

A.血清铁降低B.铁蛋白降低C.总铁结合力升高D.红细胞呈小细胞低色素性

10.出血性疾病的筛选试验包括（）

A.血小板计数B.出血时间C.凝血时间D.活化部分凝血活酶时间

三、判断题（每题2分，共10题）

1.骨髓是人体最大的造血器官。（）

2.红细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶可导致蚕豆病。（）

3.白血病细胞的形态学特征与正常血细胞完全相同。（）

4.再生障碍性贫血是由于造血干细胞缺陷所致。（）

5.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效时，首先出现的是血红蛋白升高。（）

6.血小板计数低于50×10?/L时，可有出血倾向。（）

7.骨髓穿刺涂片检查是诊断血液系统疾病的重要方法。（）

8.急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色中，过氧化物酶染色呈阳性。（）

9.巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B??和（或）叶酸所致。（）

10.溶血性贫血患者网织红细胞计数通常降低。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述缺铁性贫血的治疗原则。

答：去除病因，补充铁剂。铁剂治疗以口服为主，如硫酸亚铁等，同时可加用维生素C促进铁吸收，治疗至血红蛋白正常后，继续补铁4-6个月。

2.简述急性白血病的治疗方法。

答：主要包括化疗，分诱导缓解和缓解后治疗；还可进行造血干细胞移植，部分患者可联合靶向治疗及支持治疗等。

3.简述血小板减少的常见原因。

答：生成减少，如骨髓抑制；破坏过多，如免疫性血小板减少症；消耗过多，如血栓性血小板减少性紫癜；分布异常，如脾功能亢进。

4.简述骨髓增生异常综合征的诊断要点。

答：根据血细胞发育异常的形态学特征、骨髓造血细胞增多但外周血细胞减少，结合染色体核型分析、基因检测等