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三甲医院电子住院病历管理规定.pdf

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    三甲医院电子住院病历管理规定

    一、为规范我院的电子住院病历管理，保证医患双方合法权益，根据《中华人民

    共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》、

    《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》等法律、法规，制定本管理

    规定。

    二、本规定中的电子病历是指使用文字处理软件编辑、打印的病历文档。

    三、病历是医务人员在医疗过程中形成的医疗文件，应依法科学管理。任何人不

    得随意涂改病

    历，严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

    四、电子病历资料应按时完成，并及时打印，由相应医务人员手写签名。

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