儿童代谢功能障碍相关脂肪性肝病诊治专家共识（2025）解读PPT课件.pptxVIP

儿童代谢功能障碍相关脂肪性肝病诊治专家共识（2025）解读

摘要引言共识出台的背景和意义代谢功能障碍相关脂肪性肝病定义和流行病学发病机制诊断标准目?录CATALOGUE

治疗方案预防措施共识的亮点和创新点共识的局限性和展望结论目?录CATALOGUE

01摘要

摘要实践指导通过对共识的深入剖析，本文旨在为临床医务工作者提供实用的参考，帮助他们更好地理解并应用该共识，从而提高对儿童这一常见肝脏疾病的诊治水平。内容剖析共识详细定义了儿童代谢功能障碍相关脂肪性肝病，包括其流行病学特点、发病机制、诊断标准及治疗方案，并强调了预防措施的重要性。背景与意义本文全面解读《儿童代谢功能障碍相关脂肪性肝病诊治专家共识（2025）》，该共识的背景是儿童肥胖问题严重，相关代谢性疾病增多，旨在规范诊断和治疗。

02引言

儿童肥胖与MAFLD代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MAFLD）作为一种与代谢紊乱密切相关的肝脏疾病，在儿童群体中的发病率呈上升趋势。共识背景共识目的为了规范儿童MAFLD的诊断和治疗，提高临床医生对该病的认识和处理能力，制定《儿童代谢功能障碍相关脂肪性肝病诊治专家共识（2025）》。随着社会经济的发展和生活方式的改变，儿童肥胖问题日益突出，与之相关的代谢功能障碍性疾病也逐渐增多。引言

03共识出台的背景和意义

儿童肥胖率上升，肥胖相关并发症增多；MAFLD作为肥胖儿童常见肝病，影响肝脏功能，与心血管疾病、糖尿病等远期并发症相关。儿童肥胖与MAFLD儿童MAFLD的诊断和治疗缺乏统一标准，诊疗水平差异大；制定适合我国儿童的MAFLD诊治专家共识具有迫切的现实需求。MAFLD诊疗需规范背景

意义共识的出台为儿童MAFLD的临床诊治提供权威参考，规范诊疗行为，提升诊断准确性及治疗有效性。共识助诊疗规范化共识的推广和应用将促进儿科医生对MAFLD的认识和重视，加强多学科协作，提高整体医疗服务质量，改善儿童患者的预后。多学科协作促服务

04代谢功能障碍相关脂肪性肝病定义和流行病学

定义MAFLD的诊断依据MAFLD是指肝脏脂肪含量增加，并伴有代谢功能障碍的肝脏疾病，排除其他已知肝病病因后确诊。代谢功能障碍的表现代谢功能障碍表现为肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常、高血压等一项或多项代谢异常。

流行病学50%。MAFLD发病率的趋势MAFLD的发病与性别、年龄、种族等因素有关，男性发病率略高，青春期儿童发病率相对较高。MAFLD发病的相关因素

05发病机制

脂肪肝与基因关联遗传因素在儿童MAFLD发病中作用显著，特定基因突变或多态性影响肝脏脂肪代谢与胰岛素敏感性，增加患病风险。PNPLA3与肝病PNPLA3基因变异与肝脏脂肪沉积及炎症反应相关，揭示遗传背景在MAFLD发病中的重要作用。遗传因素

环境因素能量摄入与肝病过多的能量摄入促进脂肪在肝脏中沉积，引发脂肪变性和炎症反应，是MAFLD形成的关键机制之一。饮食运动与肥胖环境因素中，高热量、高脂肪、高糖饮食习惯及缺乏运动是儿童肥胖和MAFLD的主要危险因素，导致脂肪堆积和肝脏脂肪变性。

代谢功能障碍是MAFLD的核心病理生理机制，其中胰岛素抵抗导致肝脏对葡萄糖和脂肪酸代谢紊乱，促进脂肪合成和沉积。胰岛素抵抗与MAFLD血脂异常、氧化应激、炎症反应等也参与MAFLD发病，共同构成复杂的代谢网络，推动疾病进展。MAFLD的代谢机制代谢因素

06诊断标准

临床表现MAFLD临床表现大多数儿童MAFLD患者无明显的临床症状，部分患者可出现乏力、食欲不振、右上腹隐痛等非特异性症状。01黄疸肝脾肿大少数患者可出现黄疸、肝脾肿大等表现。这些体征和症状有助于医生初步判断患者可能患有MAFLD。02

01肝功能检查：血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等肝功能指标升高是MAFLD常见的实验室表现；ALT升高通常较为明显，且持续时间较长。实验室检查02血脂检查：C）降低。03血糖和胰岛素检查：IR）。04其他检查：在诊断过程中，还可检测血清铁、铁蛋白、铜蓝蛋白等指标，这些指标有助于排除其他潜在的肝脏疾病，以更准确地诊断MAFLD。

影像学检查超声检查超声检查是诊断儿童MAFLD的常用方法，具有无创、便捷、可重复性强等优点。典型的超声表现为肝脏回声增强、后方回声衰减等。磁共振成像MRI技术对肝脏脂肪含量的定量分析更为准确，有助于医生评估肝脏脂肪变性的程度，为疾病的管理和监测提供重要依据。计算机断层扫描CT检查可用于诊断MAFLD，但由于其具有辐射性，且对儿童的潜在风险需特别关注，因此一般不作为首选检查方法。

肝组织活检肝组织活检病情评估时使用有创检查风险肝组织活检是诊断MAFLD的“金标准”，可以明确肝脏脂肪变性、炎症和纤维化的程度。肝组织活检为有创检查，存在一定的风险，一般不作为常规检查方法。诊断不明确或需要评估