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老年颈椎病中医病历模板范文
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.患者基本信息
2.主诉
3.现病史
4.既往史
5.家族史
6.体格检查
7.辅助检查
8.诊断
9.治疗
10.预后
01
患者基本信息
姓名
姓名：张三
患者张三，男，56岁，住址：北京市朝阳区。患者于一年前无明显诱因出现颈部疼痛，疼痛性质为酸痛，持续时间为每日2-3小时，夜间疼痛加重。
性别：男
患者为男性，年龄56岁，既往身体健康，无重大疾病史。患者工作性质为久坐办公，长时间面对电脑，近期出现颈部疼痛，初步判断可能与职业有关。
年龄
56岁患者
患者张先生，现年56岁，从事教师职业，工作压力
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