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凝血四项测试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.凝血酶原时间（PT）检测的主要反映的是以下哪条凝血途径的功能？

A.内源性凝血途径

B.外源性凝血途径

C.共同凝血途径

D.纤维蛋白溶解系统

2.活化部分凝血活酶时间（APTT）的正常参考范围（成人）通常为？

A.11-13秒

B.25-35秒

C.16-18秒

D.2-4g/L

3.纤维蛋白原（FIB）的主要生理功能是？

A.激活因子Ⅹ

B.参与内源性凝血途径

C.转化为纤维蛋白形成血凝块

D.抑制纤溶酶活性

4.凝血酶时间（TT）延长最常见的原因是？

A.因子Ⅷ缺乏

B.纤维蛋白原含量降低或功能异常

C.维生素K缺乏

D.血小板数量减少

5.口服华法林抗凝治疗时，需重点监测的指标是？

A.PT（INR）

B.APTT

C.FIB

D.TT

6.以下哪种疾病通常不会导致APTT延长？

A.血友病A（因子Ⅷ缺乏）

B.血友病B（因子Ⅸ缺乏）

C.维生素K缺乏症

D.过敏性紫癜

7.纤维蛋白原（FIB）的正常参考范围（成人）是？

A.11-13秒（PT）

B.25-35秒（APTT）

C.2-4g/L

D.16-18秒（TT）

8.TT检测时，若患者血浆中存在肝素样物质，可通过添加哪种物质纠正？

A.鱼精蛋白

B.维生素K

C.凝血酶原复合物

D.血小板悬液

9.肝硬化患者凝血功能异常时，最可能出现的检测结果是？

A.PT缩短、APTT缩短、FIB升高、TT正常

B.PT延长、APTT延长、FIB降低、TT延长

C.PT正常、APTT正常、FIB正常、TT缩短

D.PT延长、APTT缩短、FIB升高、TT正常

10.新生儿出生后2-7天出现PT延长，最可能的原因是？

A.血友病

B.维生素K缺乏（新生儿出血症）

C.DIC（弥散性血管内凝血）

D.血小板减少性紫癜

11.以下哪项指标可用于监测普通肝素（UFH）的抗凝效果？

A.PT（INR）

B.APTT

C.FIB

D.TT

12.纤维蛋白原（FIB）降低最常见于以下哪种情况？

A.急性感染

B.恶性肿瘤

C.DIC（消耗性低凝期）

D.糖尿病

13.凝血酶原时间国际标准化比值（INR）的计算公式是？

A.INR=患者PT/正常对照PT

B.INR=（患者PT/正常对照PT）^ISI

C.INR=正常对照PT/患者PT

D.INR=（正常对照PT/患者PT）^ISI

14.以下哪种情况会导致APTT缩短？

A.因子Ⅷ活性增高（如血栓前状态）

B.因子Ⅸ缺乏（血友病B）

C.应用普通肝素

D.肝病导致凝血因子合成减少

15.TT检测的是凝血过程中哪一步骤的时间？

A.因子Ⅹ激活为Ⅹa

B.纤维蛋白原转化为纤维蛋白

C.凝血酶原激活为凝血酶

D.血小板聚集形成血栓

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.凝血四项包括以下哪些指标？

A.凝血酶原时间（PT）

B.活化部分凝血活酶时间（APTT）

C.纤维蛋白原（FIB）

D.凝血酶时间（TT）

2.PT延长可见于以下哪些情况？

A.维生素K缺乏（如长期使用广谱抗生素）

B.肝病（如肝硬化）

C.DIC（消耗性低凝期）

D.口服华法林治疗期间

3.APTT延长的常见原因包括？

A.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏（如血友病）

B.血液循环中存在抗凝物质（如狼疮抗凝物）

C.应用普通肝素

D.因子Ⅶ缺乏

4.FIB升高可见于以下哪些情况？

A.急性感染（如肺炎）

B.急性心肌梗死（急性期）

C.DIC（消耗性低凝期）

D.妊娠晚期（生理性升高）

5.TT延长的可能原因有？

A.纤维蛋白原含量降低（如重症肝炎）

B.纤维蛋白原功能异常（如异常纤维蛋白原血症）

C.血浆中存在肝素或类肝素物质（如使用低分子肝素）

D.纤溶亢进（如DIC纤溶期，FDP/DD升高）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述凝血酶原时间（PT）的检测原理及临床意义。

2.活化部分凝血活酶时间（APTT）与PT的主要区别是什么？（从检测