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辅助检查室操作规范指南

引言

辅助检查室作为医疗机构中关键的技术支持部门，其工作质量直接关系到疾病的诊断准确性、治疗方案的合理性及患者的就医安全。为规范各项操作流程，确保检查结果的精准可靠，保障医患双方合法权益，提升整体医疗服务水平，特制定本操作规范指南。本指南旨在为辅助检查室工作人员提供一套系统、严谨且具操作性的行为准则，适用于各类辅助检查科室，包括但不限于医学影像、临床检验、超声、心电图等。全体相关人员务必认真学习，严格遵守。

一、总则

1.1工作宗旨

以患者为中心，以质量为核心，恪守职业道德，遵循医学伦理，提供科学、客观、及时、准确的检查服务，为临床诊断与治疗提供坚实依据。

1.2基本原则

1.准确性原则：严格按照操作规程进行，确保每一项检查数据和图像的真实性与精确性。

2.安全性原则：优先保障患者及操作人员的人身安全，严格执行各项安全防护规定。

3.规范性原则：统一操作标准，遵循既定流程，减少人为误差。

4.及时性原则：在保证质量的前提下，尽快完成检查并出具报告，满足临床需求。

5.保密性原则：严格保护患者的个人信息、检查资料及隐私，严禁泄露。

6.知情同意原则：对于有创性、特殊性检查或可能存在风险的检查项目，需向患者或其家属充分告知，征得同意后方可进行。

1.3适用范围

本指南适用于医疗机构内所有辅助检查室的在岗工作人员，包括医师、技师、护士及其他相关技术人员。

二、检查前准备规范

2.1环境与设备准备

1.环境要求：保持检查室清洁、整齐、通风良好，温湿度控制在适宜范围。定期进行环境消毒，符合院感控制标准。检查区域标识清晰，指引明确。

2.设备检查：每日开机前，应对仪器设备进行常规检查，包括电源连接、部件完整性、功能状态等。确保设备处于良好运行状态，必要时进行校准和预热。

3.耗材准备：根据当日检查项目及工作量，提前准备充足、合格的各类耗材，如试剂、胶片、试管、耦合剂等，并规范存放，注意有效期。

2.2患者信息核对与评估

1.信息核对：严格执行“三查七对”制度，仔细核对申请单与患者身份信息（姓名、性别、年龄、住院号/门诊号等），确认检查项目与部位无误。对于特殊检查，需核对患者是否已做好相应准备（如空腹、憋尿、停用特定药物等）。

2.患者评估：简要询问患者病史、过敏史（尤其是对造影剂、麻醉剂等），评估患者的一般状况及配合程度。对于危重患者或行动不便者，应与临床科室沟通，必要时在医护人员陪同下进行检查，并做好应急准备。

3.知情同意：详细向患者解释检查的目的、大致流程、可能出现的不适及潜在风险，解答患者疑问。对于有创检查、辐射性检查等，必须履行书面知情同意手续。

2.3检查申请单的规范管理

1.申请单接收：核对申请单的完整性，包括患者基本信息、临床诊断、检查目的、申请科室及医师签名等。对信息不全或不符合要求的申请单，应及时与申请科室沟通补充。

2.申请单分流：根据检查项目类型及紧急程度，合理安排检查顺序，优先处理急危重症患者。

二、检查中操作规范

2.1患者准备与沟通

1.体位摆放：根据检查项目要求，协助患者采取正确、舒适、安全的体位，必要时使用辅助固定装置。对于意识不清或躁动患者，需有家属或医护人员协助固定，确保检查顺利进行并防止意外发生。

2.心理安抚：对紧张、焦虑的患者进行心理疏导，给予鼓励和安慰，指导其配合检查（如屏气、放松等），营造轻松的检查氛围。

3.隐私保护：在检查过程中，注意保护患者隐私，无关人员不得在场。对患者身体暴露部位，应在检查结束后及时协助遮盖。

2.2操作过程规范

1.严格操作规程：操作人员必须熟悉所使用仪器设备的性能、操作手册及各项检查的标准规程，严格按照既定步骤进行操作，确保操作的规范性和准确性。

2.质量控制意识：在检查过程中，密切关注仪器运行状态及图像/数据质量，对不符合要求的部分应及时分析原因并进行纠正，必要时重新检查。

3.辐射防护（如适用）：涉及放射性检查时，操作人员必须严格遵守辐射防护规定，正确佩戴个人剂量计，熟练运用防护设备（如铅衣、铅帽、铅眼镜），并尽可能减少患者及自身的辐射暴露。非检查人员严禁进入辐射区域。

4.无菌操作（如适用）：对于有创性检查或介入性操作，必须严格执行无菌技术操作规程，包括手卫生、皮肤消毒、无菌物品使用等，预防交叉感染。

5.密切观察：检查过程中，密切观察患者的生命体征及反应，如出现头晕、恶心、呼吸困难、过敏反应等异常情况，应立即停止检查，启动应急预案，并及时通知临床科室进行处理。

2.3数据/图像采集与记录

1.数据采集：确保采集的数据准确、完整，符合质控标准。对于需要即时分析的项目，应在规定时间内完成初步判读。

2.图像获取：医学影像检查应获取清晰、全面、具有诊断价值的图像，准确标记患