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神经系统疾病卫生健康学院
PART3急性脑血管疾病病人的护理
脑血管疾病的预防、危险因素;常见脑血管疾病病人的护理诊断、护理措施及护理措施、健康指导。常见脑血管疾病的临床表现、诊断要点和救治原则;脑卒中常见并发症的观察。掌握熟悉运用【学习目标】急性脑血管病人的护理学会应用护理程序对急性脑血管疾病病人实施整体护理
常见脑血管疾病病人的护理诊断、护理措施及护理措施、健康指导。常见脑血管疾病的临床表现、诊断要点和救治原则。重点难点【学习目标】急性脑血管病人的护理
目录1概述3护理措施2护理评估
1概述
【概述】急性脑血管疾病病人的护理第九章第3节病人,男性,52岁。因“反复右上肢无力3天,加重伴说话困难半天”入院。3天前病人无明显诱因反复出现右侧上肢无力,每次持续6~7分钟后即恢复正常。今晨起,右侧肢体无力,不能行走,说话困难,家人发现后急诊入院。身体评估:血压170/100mmHg,神志清楚,不能用口语表述交流,右侧鼻唇沟平坦,口角低垂,口角明显牵向左侧,伸舌时舌尖偏向右侧。右侧上肢肌力2级,下肢肌力3级,右侧偏身痛温觉迟钝,右侧Babinski征阳性。入院30分钟后脑CT报告未见异常。家人介绍说,病人既往有高血压、冠心病、糖尿病病史。
第九章第3节请思考:1.根据病人目前的病情,其存在的主要护理诊断/问题是什么?2.待病人病情平稳后,应如何进行康复护理?【概述】急性脑血管疾病病人的护理
第九章第3节脑血管疾病(CVD)指在脑血管病变或血流障碍的基础上发生的局限性或弥漫性脑功能障碍。脑卒中指各种原因引起的脑血管疾病急性发作,造成脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征,症状持续时间至少24小时以上,包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。【概述】急性脑血管疾病病人的护理
第九章第3节【流行病学】急性脑血管疾病病人的护理高发病率脑血管疾病高复发率高致残率高死亡率
第九章第3节我国脑卒中发病率有地区差异,北方高于南方、西部高于东部,寒冷季节发病率高,男性发病率和死亡率明显高于女性,男女之比为(1.3~1.7):1。发病率、死亡率和患病率与年龄呈正相关,75岁以上者发病率是45~54岁组的5~8倍。社会经济状况、职业和种族等,均与脑血管疾病的发病有关。【流行病学】急性脑血管疾病病人的护理
第九章第3节(一)病因1.血管壁病变高血压和动脉粥样硬化(最常见)。2.心脏病和血流动力学改变:心脏功能障碍、心律失常等,特别是房颤最常见。3.血液成分和血流动力学改变:与血液黏滞度增高、凝血机制异常有关。4.其他:各种栓子。【病因及危险因素】急性脑血管疾病病人的护理
第九章第3节(二)危险因素1.最重要的危险因素:高血压、冠心病、糖尿病。2.一般危险因素:动脉硬化、高脂血症、血黏度增高、无症状性颈动脉杂音、吸烟、肥胖、口服避孕药、高盐、高脂、酗酒等。3.无法干预的危险因素:年龄、性别、种族和遗传因素等。【病因及危险因素】急性脑血管疾病病人的护理
第九章第3节1.一级预防:发病前积极治疗相关疾病;宣传防治脑血管疾病的常识。——降低发病率。2.二级预防:发病后积极治疗,防止病情加重。早期诊断、早期治疗。——预防复发,减轻残疾程度。3.三级预防:在疾病发生且造成残疾后,积极进行治疗、康复训练。——提高生活质量。【三级预防】急性脑血管疾病病人的护理
短暂性脑缺血发作
第九章第3节短暂性脑缺血发作(TIA)是由于颅内动脉病变致脑动脉一过性供血不足引起的短暂性、局灶性脑和视网膜功能障碍,表现为供血区神经功能缺失的症状和体征。每次发作持续数分钟,多在1小时内恢复,24小时之内完全恢复,不遗留神经功能缺失症状,但反复发作。【短暂性脑缺血发作】急性脑血管疾病病人的护理
第九章第3节TIA被认为是缺血性卒中最重要的危险因素,发病率随着年龄增长而增高。【短暂性脑缺血发作】急性脑血管疾病病人的护理
第九章第2节微栓塞01血流动力学改变02脑血管痉挛03其他04【短暂性脑缺血发作】-病因急性脑血管疾病病人的护理
第九章第3节(一)病因动脉粥样硬化附壁血栓脱落是主要病因。【短暂性脑缺血发作】急性脑血管疾病病人的护理
第九章第3节(一)健康史病史:询问病人有无动脉粥样硬化病史;有无高血压病、心脏病、糖尿病、高脂血症、颈椎病、严重贫血等病史;诱因:发病前有无血压明显升高、急性血压过低、急剧头部转动和颈部伸屈,以及严重失水等情况。【短暂性脑缺血发作】-护理评估急性脑血管疾病病人的护理
第九章第3节(二)身体状况1、年龄性别差异:好发于老年人(50-70岁,男性多于女性)。2、临床特征1)
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