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临床血凝试题及答案2025年版

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种物质参与内源性凝血途径的启动？

A.组织因子B.钙离子C.因子XIID.因子VII

2.凝血酶原时间（PT）主要反映下列哪条凝血途径？

A.内源性凝血途径B.外源性凝血途径C.共同凝血途径D.纤溶系统

3.活化部分凝血活酶时间（APTT）延长常见于以下哪种情况？

A.维生素K缺乏B.血友病C.血小板减少性紫癜D.口服抗凝药过量

4.纤维蛋白原减低不见于下列哪种疾病？

A.肝硬化B.DICC.急性感染D.原发性纤溶亢进

5.血浆D-二聚体升高不见于以下哪种情况？

A.深静脉血栓形成B.肺栓塞C.原发性纤溶亢进D.急性心肌梗死

6.下列哪种血小板功能异常可导致出血倾向？

A.血小板黏附功能增强B.血小板聚集功能增强C.血小板释放功能缺陷D.血小板数量增多

7.凝血因子中除哪一个外均为蛋白质？

A.因子IVB.因子IIC.因子VIIID.因子XIII

8.血管壁异常导致的出血性疾病是？

A.过敏性紫癜B.血小板无力症C.血友病D.维生素K缺乏症

9.诊断血友病的主要实验室检查是？

A.PTB.APTTC.TTD.纤维蛋白原测定

10.下列哪项不是影响凝血的因素？

A.温度B.血液标本采集不当C.性别D.药物

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.参与外源性凝血途径的凝血因子有（）

A.因子IIIB.因子VIIC.因子VD.因子X

2.以下哪些疾病可导致血小板减少（）

A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.脾功能亢进D.急性白血病

3.凝血因子缺乏可见于（）

A.遗传性疾病B.维生素K缺乏C.肝脏疾病D.口服抗凝药

4.纤维蛋白溶解系统的组成包括（）

A.纤溶酶原B.纤溶酶C.组织型纤溶酶原激活物D.尿激酶型纤溶酶原激活物

5.出血性疾病的筛选试验包括（）

A.血小板计数B.出血时间C.PTD.APTT

6.血小板的生理功能包括（）

A.黏附功能B.聚集功能C.释放功能D.收缩功能

7.导致PT延长的原因有（）

A.先天性凝血因子缺乏B.维生素K缺乏C.口服抗凝药D.纤维蛋白原减少

8.影响APTT结果的因素有（）

A.凝血因子缺乏B.肝素治疗C.标本采集不当D.检测仪器

9.下列哪些情况可出现D-二聚体升高（）

A.弥散性血管内凝血B.恶性肿瘤C.急性脑梗死D.肺栓塞

10.血管壁的止血功能包括（）

A.收缩反应B.血小板黏附C.凝血系统激活D.局部血黏度增加

三、判断题（每题2分，共10题）

1.内源性凝血途径比外源性凝血途径作用迅速。（）

2.血小板数量正常则其功能一定正常。（）

3.PT延长常见于内源性凝血因子缺乏。（）

4.纤维蛋白原在凝血过程中起关键作用。（）

5.血友病患者APTT通常延长。（）

6.维生素K缺乏不会影响凝血功能。（）

7.血浆D-二聚体升高一定提示有血栓形成。（）

8.血小板减少性紫癜患者出血时间延长。（）

9.凝血因子均在肝脏合成。（）

10.出血性疾病只与凝血因子有关。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述PT检测的临床意义。

反映外源性凝血途径及共同凝血途径因子有无异常，PT延长见于多种凝血因子缺乏等；缩短见于血液高凝状态等。

2.简述血小板减少的常见原因。

生成减少（如再生障碍性贫血等）、破坏增多（如特发性血小板减少性紫癜等）、消耗过多（如DIC等）、分布异常（如脾功能亢进等）。

3.简述D-二聚体检测的临床意义。

主要用于排除血栓性疾病，升高常见于DIC、深静脉血栓、肺栓塞等，阴性可基本排除急性血栓形成。

4.简述血管壁在止血中的作用。

受损时立即收缩，减少血流；提供血小板黏附位点；激活凝血系统，促进止血。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论在临床工作中，如何综合分析凝血相关检查结果来诊断出血性疾病？

需结合患者症状体征，分析血小板计数、功能，PT、APTT、TT、纤维蛋白原及D-二聚体等结果，判断是血管壁、血小板还是凝血