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肾内科新技术、新项目
l血液透析
l腹膜透析
l肾穿刺
l结肠透析
血液透析
概念：血液透析是指将患者的血液引出体外，血液在透析器中与透析
液通过弥散、对流、吸附和超滤原理对患者进行血液净化治疗，达到
清除体内代谢产物，纠正水、电解质及酸碱平衡的目的。
血液透析的适应症
n急性肾功能衰竭
n慢性肾功能衰竭
n急性药物或毒物中毒
n其他：难治性充血性心力衰竭和急性肺
水肿的急救；肝胆疾病，如肝硬化顽固
性腹水等
血液透析系统的组成
n透析器
n透析机
n水处理系统
n透析液
01透析器
02也称“人工肾”，由多根化学材料制造的空心纤维组
成，而每根空心纤维上分布着无数小孔。透析时血液
经空心纤维内，而透析液经空心纤维外反向流过，血
液/透析液中的一些小分子溶质及水分通过空心纤维
上的小孔进行交换，故透析膜是半透膜。其结果是清
除毒物，纠正水电解质及酸碱平衡。
透析膜是一种半透膜
红细胞
细菌
白蛋白，
常作为大分子
蛋白质的代表中分子物质，如
b2-微球蛋白
电解质
水分子可自由
通透
半透膜的功能类似于一个精细的筛子，只有分子
半径小于筛孔的物质可通过它。
透析机
l血液透析机按其功
能可划分为四大部
分
l透析液供给系统
l血循环控制系统
l超滤控制系统
l安全监测系统
水处理系统
自来水中含有悬浮物、胶体、各种化学物质、微生
物及内毒素。如不处理直接用来透析，将引起严重
的临床后果。因此水需要经过处理后，才能使用。
水处理系统
纱芯过滤：除去水中的泥沙和杂质砂滤：除去水中的杂质及悬浮于水中的胶体物
质
铁滤：除去水中的游离铁活性炭吸附：吸附水中的细菌、致热源和游离
氯、氯胺。
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