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孕20W开始行采超检查孕妇休息O2保胎、促成熟4、先心病妊娠期胎儿处理要点：发现及预防IUGR、先天心脏畸形、早产。第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日5、先心病孕妇分娩期处理使用肝素者，分娩前4-6h停用进入产程、即用抗生素预防连续ECG助产压迫下腔静脉第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日妊娠与心脏疾病第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日一、前言二、概念三、妊娠期心血管系统变化四、妊娠期常见心脏病五、妊娠处理及分娩方式本讲内容第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日一.前言妊娠合并心脏病（重）发生率1%。孕产妇死亡排列第2。产后出血、心脏病、高血压、感染、肝病、羊水栓塞直接原因：75%间接原因：25%——70%不可避免国内大城市约50%孕产妇死亡为心脏病。第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日各种心脏病与孕产妇死亡关系（一）1、孕产妇死亡1%房缺Atrialseptaldefect室缺Ventricularseptaldefect动脉导管未闭Patentductusarteriosus肺动脉疾病Pulmonicdisease法乐氏四联症（可矫正）Corectedtetralogyoffallot生物瓣膜Porcinevalve二尖瓣关闭不全（心功I、II级）Mitralstemosis第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日各种心脏病与孕产妇死亡关系（二）2、孕产妇死亡5-15%左房室瓣关闭不全伴房颤Mitralstenosiswithatrialfibrillation主动脉瓣缩窄（无并发症）Coarctationofaorta,uncomplicated马方综合征（主动脉正常）Marfan’ssyndromewithnormalaorta二尖瓣膜关闭不全（心功III、IV级）Mitralstenosis主动脉关闭不全Aorticstenosis机械瓣膜Artificialvalve心肌梗死史Previousmyocardialinfarction第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日各种心脏病与孕产妇死亡关系（三）3、孕产妇死亡25-50%肺动脉高压Pulmonaryhypertension马方综合征（主动脉受损）Marfan’ssyndromewithaorticinvolvement主动脉瓣缩窄（伴并发症）Coarctationofaorta,complicatedFrom:AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologisisCardiacdiseaseinpregnancy第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日二、概念传统使用：妊娠合并心脏病确切含义：合并关系：风心病与妊娠、先心病与妊娠并发关系：围产期心脏病、妊高征心脏病第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日体液和血容量
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