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2025年医卫类临床营养（师）专业实践能力-专业实践能力参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

慢性肾脏病（CKD）3期患者，每日蛋白质摄入推荐量为多少？

【选项】

A.0.6-0.8g/(kg·d)

B.1.0-1.2g/(kg·d)

C.1.3-1.5g/(kg·d)

D.自由摄入

【参考答案】A

【解析】

依据KDIGO指南，CKD3期患者需限制蛋白质摄入以延缓肾功能恶化，推荐量为0.6-0.8g/(kg·d)。B选项适用于无肾功能损伤的普通人群；C选项为肾病综合征或高代谢状态患者的推荐量；D选项可能导致肾小球高滤过损伤。

2.

一名60岁糖尿病患者，身高170cm，体重70kg，轻体力活动，其每日总能量需求约为？

【选项】

A.1400kcal

B.1800kcal

C.2200kcal

D.2600kcal

【参考答案】B

【解析】

标准体重计算：170-105=65kg；BMI=70/(1.72)=24.2（正常范围）。轻体力活动按25-30kcal/kg计算：65×25=1625kcal，65×30=1950kcal。综合年龄及血糖控制需求，取中位数1800kcal。A选项适用于减重期；C、D选项超过需求。

3.

长期肠外营养患者出现意识模糊、震颤，最可能缺乏的营养素是？

【选项】

A.维生素B1

B.维生素C

C.锌

D.镁

【参考答案】A

【解析】

维生素B1（硫胺素）缺乏可致Wernicke脑病，表现为意识障碍、眼肌麻痹等，常见于长期禁食或肠外营养未补充者。B选项缺乏导致坏血病；C选项缺乏引起味觉障碍；D选项缺乏导致肌肉痉挛。

4.

烧伤面积40%的患者，伤后第3天能量需求计算应采用哪种公式？

【选项】

A.Harris-Benedict公式

B.25kcal/(kg·d)

C.Curreri公式（25kcal/kg+40kcal/%TBSA）

D.间接测热法

【参考答案】C

【解析】

Curreri公式专用于烧伤患者：基础能量25kcal/kg加创伤系数40kcal/%烧伤面积（TBSA）。A选项适用于普通人群；B选项未考虑烧伤面积；D选项是金标准但需设备支持。

5.

高血压患者营养干预的首要措施是？

【选项】

A.限制钠盐≤5g/d

B.增加膳食纤维

C.补充钙剂

D.减少饱和脂肪

【参考答案】A

【解析】

钠盐摄入与血压正相关，WHO建议高血压患者每日钠盐＜5g。B、C、D均为辅助措施，但限钠是循证证据最强的核心干预。研究表明，每日减少2.3g钠摄入可降低收缩压3-5mmHg。

6.

短肠综合征患者术后早期肠内营养应首选？

【选项】

A.整蛋白型配方

B.肽类要素膳

C.高纤维配方

D.高脂配方

【参考答案】B

【解析】

肽类要素膳含短肽+氨基酸，无需消化酶即可吸收，适合肠黏膜损伤患者。A选项需完整消化功能；C选项加重腹泻；D选项抑制肠适应。术后2-4周逐步过渡至整蛋白配方。

7.

痛风急性发作期应限制的食物是？

【选项】

A.牛奶

B.菠菜

C.鸡蛋

D.苹果

【参考答案】B

【解析】

菠菜属中嘌呤蔬菜（50-150mg/100g），且含草酸影响尿酸排泄。A、C为低嘌呤优质蛋白来源；D选项水果嘌呤极低。急性期需限制嘌呤＜150mg/d，避免内脏、浓汤等高嘌呤食物。

8.

判定肥胖最准确的指标是？

【选项】

A.BMI

B.腰围

C.体脂率

D.腰臀比

【参考答案】C

【解析】

体脂率直接反映脂肪含量（男＞25%、女＞30%为肥胖），不受肌肉量干扰。A选项不能区分肌肉与脂肪；B、D仅评估中心性肥胖。临床金标准为双能X线吸收法（DXA）测体脂率。

9.

胃切除术后患者需重点监测的微量营养素是？

【选项】

A.维生素B12

B.维生素K

C.硒

D.碘

【参考答案】A

【解析】

胃切除导致内因子缺乏，影响维生素B12吸收，5年内90%患者出现缺乏。B选项缺乏见于胆道梗阻；C、D缺乏与地域饮食相关。患者需终生肌注B12或大剂量口服制剂（1000μg/d）。

10.

重度营养不良患者再喂养综合征的核心预防措施是？

【选项】

A.起始能量≤20kcal/(kg·d)

B.补充维生素B1

C.限制补液速度

D.监测血磷

【参考答案】A

【解析】

再喂养综合征是因快速供能导致电解质紊乱，核心预防为逐步增加能量（首周20kcal/kg）。B选项防Wernicke脑病；C、D是支持措施但非根本。能量超量可引发低磷血症、心衰等严重并发症。

11.

某糖尿病患者，男，55岁，BMI28kg/m2，合并高血压，临床营养师制定饮食计划时，需