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儿童过敏性鼻炎防治指南
症状识别与科学应对策略
汇报人:
目录
过敏性鼻炎概述
01
主要症状表现
02
常见诱发因素
03
诊断方法
04
防治措施
05
家庭护理要点
06
就医时机提示
07
01
过敏性鼻炎概述
定义与病因
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03
过敏性鼻炎定义
过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后引发的非感染性炎症，表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞。
主要病因分类
病因包括吸入性过敏原（如尘螨、花粉）、食入性过敏原（如牛奶、坚果）及遗传易感性。
免疫机制解析
机体对过敏原产生IgE抗体，引发肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质，导致典型过敏症状。
儿童高发原因
免疫系统未成熟
儿童免疫系统发育不完善，对过敏原识别能力较弱，易引发鼻黏膜过度反应，导致过敏性鼻炎高发。
环境过敏原暴露
尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原在家庭或学校环境中浓度较高，儿童接触频繁，诱发鼻炎概率显著增加。
遗传因素影响
父母患有过敏性疾病时，儿童遗传易感性高达60%-80%，导致其鼻黏膜更易对过敏原产生异常免疫应答。
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主要症状表现
鼻部典型症状
鼻痒频繁发作
过敏性鼻炎患儿常出现阵发性鼻痒，伴随揉鼻、搓鼻动作，晨起或接触过敏原后症状加剧，可能合并眼痒或咽痒。
清水样鼻涕
典型表现为大量稀薄清涕持续流出，纸巾消耗量明显增加，严重时可能倒流至咽喉引发刺激性咳嗽。
鼻塞与嗅觉减退
双侧交替性或持续性鼻塞常见，夜间加重易致张口呼吸，长期未控制可能引发嗅觉灵敏度下降。
伴随全身症状
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疲劳与嗜睡
过敏性鼻炎患儿常因鼻塞导致睡眠质量下降，引发白天疲劳、注意力不集中及频繁嗜睡现象。
眼部不适
约50%患儿伴随过敏性结膜炎，表现为眼痒、红肿、流泪等症状，与鼻部症状共同构成鼻眼综合征。
反复呼吸道感染
长期鼻黏膜水肿易引发鼻窦炎或中耳炎，部分患儿因口呼吸导致咽喉炎、支气管炎等反复发作。
季节性特征
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春季高发期
春季花粉浓度显著升高，成为过敏性鼻炎主要诱因。儿童接触花粉后易引发鼻痒、喷嚏等典型症状，需加强防护措施。
秋季复发特征
秋季干燥气候与尘螨滋生加剧病情，患儿常出现鼻塞、流涕症状。此季节需注重室内湿度控制与定期清洁。
季节交替影响
冬春或夏秋交替时温差变化大，儿童免疫调节能力较弱，易导致过敏性鼻炎反复发作，需提前做好预防性干预。
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常见诱发因素
室内过敏原
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尘螨防控
尘螨是主要室内过敏原，其排泄物易引发鼻炎。建议每周用60℃热水清洗床品，使用防螨面料包裹寝具。
宠物皮屑管理
猫狗皮屑可长期悬浮于空气中，加重过敏症状。减少宠物进入卧室，使用HEPA滤网空气净化器可有效降低浓度。
霉菌滋生预防
潮湿环境易滋生霉菌孢子，需保持室内湿度低于50%。定期检查水管、花盆托盘，及时清理积水区域。
室外过敏原
花粉过敏原
春季树木和草本植物释放的花粉是主要室外过敏原，可引发鼻痒、喷嚏和鼻塞等症状。避免高峰时段外出可降低接触风险。
霉菌孢子
潮湿环境中滋生的霉菌释放孢子，易通过空气传播。儿童吸入后可能加重鼻炎症状，需保持环境干燥通风。
尘螨与颗粒物
户外尘螨及车辆排放的颗粒物可附着衣物进入室内。定期清洁并减少雾霾天外出有助于减少过敏反应。
非过敏诱因
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气候变化影响
气候变化可导致空气中颗粒物增加，刺激鼻黏膜引发炎症反应，表现为鼻塞、流涕等类似过敏性鼻炎症状。
空气污染刺激
汽车尾气、工业排放等污染物直接损伤呼吸道黏膜，降低局部免疫力，诱发非过敏性鼻炎的反复发作。
物理因素诱发
冷空气、干燥环境或粉尘等物理刺激可直接引发鼻黏膜血管扩张及分泌亢进，产生与过敏无关的鼻炎症状。
04
诊断方法
临床检查要点
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病史采集要点
重点询问过敏史、家族史及症状季节性特征，记录喷嚏、鼻痒、鼻塞、流涕等典型症状的频率和持续时间。
鼻部专科检查
通过前鼻镜观察鼻黏膜苍白水肿、清水样分泌物等体征，必要时结合鼻内镜评估鼻腔结构异常。
过敏原检测
采用皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确致敏原，辅助环境控制与免疫治疗决策。
实验室检测
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皮肤点刺试验
通过将过敏原提取液滴于皮肤表面，用点刺针轻刺观察局部反应，15-20分钟内出现红晕或风团即为阳性，可快速筛查主要致敏原。
血清特异性IgE检测
抽取静脉血检测特定过敏原对应的IgE抗体水平，结果定量客观，适用于无法进行皮肤试验或存在严重过敏风险的患儿。
鼻分泌物涂片检查
采集鼻腔分泌物染色镜检，嗜酸性粒细胞比例超过5%提示过敏性炎症，辅助鉴别感染性与过敏性鼻炎。
鉴别诊断
常见症状区分
过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒为主，普通感冒常伴发热、咽痛，病程较短。
体征检查要点
鼻黏膜苍白水肿、下鼻甲肥大是典型体征，需与感染性鼻炎充血肿胀区分，结合过敏原检测确诊。
合并症
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