2025年医卫类初级药师-基础知识参考题库含答案解析.docxVIP

2025年医卫类初级药师-基础知识参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

关于药物与血浆蛋白结合的特点，下列叙述错误的是：

【选项】

A.结合型药物暂时失去药理活性

B.结合是可逆的，游离型与结合型保持动态平衡

C.两种药物竞争同一血浆蛋白结合位点可能引发毒性反应

D.血浆蛋白结合率高的药物在体内消除速度加快

【参考答案】D

【解析】

1.结合型药物因分子量增大，无法跨膜转运，暂时失去活性（A正确）。

2.药物与血浆蛋白的结合是可逆的，随游离药物浓度变化而动态调整（B正确）。

3.竞争性结合（如阿司匹林与华法林竞争白蛋白）会导致游离药物浓度上升，增加毒性风险（C正确）。

4.结合率高的药物因不易被代谢和排泄，反而消除速度减慢（D错误，为本题答案）。

2.

β-内酰胺类抗生素的作用机制是：

【选项】

A.抑制细菌蛋白质合成

B.抑制细菌细胞壁肽聚糖合成

C.破坏细菌细胞膜通透性

D.干扰细菌核酸代谢

【参考答案】B

【解析】

1.β-内酰胺类（如青霉素、头孢菌素）通过与青霉素结合蛋白（PBPs）结合，阻碍肽聚糖交联。

2.肽聚糖是细菌细胞壁的关键成分，其合成受阻导致细胞壁缺损（B正确）。

3.A项为氨基糖苷类作用机制，C项为多黏菌素作用机制，D项为喹诺酮类作用机制。

3.

首过效应主要影响药物的哪种给药途径？

【选项】

A.静脉注射

B.舌下含服

C.口服给药

D.皮肤贴剂

【参考答案】C

【解析】

1.首过效应指药物经胃肠道吸收后经门静脉进入肝脏被代谢，导致进入体循环的药量减少。

2.口服给药需经消化道和肝脏代谢，首过效应显著（C正确）。

3.静脉注射直接入血（A无首过），舌下含服（B）和皮肤给药（D）可绕过肝脏首过代谢。

4.

治疗指数（TI）的计算公式是：

【选项】

A.ED50/LD50

B.LD50/ED50

C.LD1/ED99

D.ED95/LD5

【参考答案】B

【解析】

1.治疗指数TI=LD50（半数致死量）/ED50（半数有效量），用于评价药物安全性（B正确）。

2.TI值越大，药物安全性越高。A项为倒数，C项涉及安全范围（LD1与ED99的间距）。

5.

阿托品类药物引起口干、便秘的主要原因是：

【选项】

A.激动M胆碱受体

B.阻断M胆碱受体

C.激动α肾上腺素受体

D.阻断β肾上腺素受体

【参考答案】B

【解析】

1.阿托品为M受体阻断剂，抑制腺体分泌导致口干，减少胃肠蠕动引发便秘（B正确）。

2.M受体激动（A）可增加分泌和蠕动；α受体激动（C）主要收缩血管，β受体阻断（D）影响心脏功能。

6.

肝药酶诱导剂对药物代谢的影响是：

【选项】

A.降低药物代谢速度，延长半衰期

B.加速药物代谢速度，缩短半衰期

C.直接抑制药物与受体的结合

D.增加药物的血浆蛋白结合率

【参考答案】B

【解析】

1.肝药酶诱导剂（如苯巴比妥、利福平）增强CYP450酶活性，加快药物代谢（B正确）。

2.代谢加速导致血药浓度下降，半衰期缩短，疗效可能减弱（与抑制剂作用相反）。A描述的是抑制剂的作用。

7.

硝酸甘油最适宜的给药途径是：

【选项】

A.口服

B.肌内注射

C.舌下含服

D.直肠给药

【参考答案】C

【解析】

1.硝酸甘油舌下含服可经口腔黏膜快速吸收，避免首过效应，1-2分钟起效（C正确）。

2.口服（A）首过效应明显，生物利用度仅8%；肌注（B）和直肠给药（D）起效慢且不适用于心绞痛急救。

8.

下列药物中，属于HMG-CoA还原酶抑制剂的是：

【选项】

A.非诺贝特

B.阿托伐他汀

C.考来烯胺

D.烟酸

【参考答案】B

【解析】

1.HMG-CoA还原酶抑制剂即他汀类（如阿托伐他汀），通过抑制胆固醇合成关键酶降脂（B正确）。

2.非诺贝特（A）为贝特类（激活PPARα），考来烯胺（C）为胆汁酸螯合剂，烟酸（D）抑制脂肪分解。

9.

一级消除动力学的特点是：

【选项】

A.单位时间内消除药量与血药浓度无关

B.半衰期为固定值

C.消除速率与初始浓度成正比

D.药物消除遵循零级动力学

【参考答案】B

【解析】

1.一级动力学特点：单位时间内消除比例恒定，半衰期恒定（B正确）。

2.A描述的是零级动力学（恒量消除）；C应为“消除速率与浓度成正比”；D表述与题干矛盾。

10.

磺胺类药物与甲氧苄啶（TMP）合用的药理学基础是：

【选项】

A.扩大抗菌谱

B.减少耐药性产生

C.双重阻断细菌叶酸代谢

D.降低药物毒性

【参考答案】C

【解析】

1.磺胺抑制二氢叶酸合成酶，TMP抑制二氢叶酸还原酶，双重阻断叶酸合成（C正确）。

2.两者