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新生儿重症监护室医院感染管理制度

新生儿重症监护室（NICU）是医院中收治病情危重新生儿的特殊科室，由于新生儿免疫系统发育不完善，抵抗力弱，极易发生医院感染。为有效预防和控制NICU医院感染的发生，保障新生儿的医疗安全和身体健康，特制定本医院感染管理制度。

人员管理

工作人员准入

NICU工作人员应具备专业的新生儿护理和医疗知识，经过严格的岗前培训，包括医院感染预防与控制知识、消毒隔离技术、手卫生规范等内容。培训合格后方可进入NICU工作。新入职人员需进行全面的健康检查，包括血常规、肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体等检查，排除感染性疾病。患有感染性疾病，如感冒、流感、腹泻等，或皮肤有破损、疖肿等情况的工作人员，应暂时调离NICU工作岗位，待痊愈后经医生评估合格方可重新上岗。

人员着装要求

进入NICU的工作人员必须更换专用的工作服、工作鞋，戴工作帽和口罩。工作服应保持清洁，定期更换。接触新生儿前后、进行各种操作前后均应更换手套，严格遵守无菌操作原则。在进行侵入性操作时，如气管插管、深静脉穿刺等，应穿无菌手术衣，戴无菌手套和护目镜。

人员培训与教育

定期组织NICU工作人员进行医院感染相关知识的培训，培训内容包括医院感染的诊断标准、预防控制措施、抗菌药物合理使用等。培训频率至少每季度一次，每次培训时间不少于2小时。鼓励工作人员参加学术交流活动，了解国内外最新的医院感染防控动态和技术。同时，要求工作人员自学相关知识，不断提高自身的业务水平和防控意识。建立培训考核机制，对培训效果进行评估。考核不合格的人员应进行补考或重新培训，直至考核合格。

环境管理

空气质量控制

NICU应安装空气净化设备，如层流通风系统或空气消毒机，保持室内空气清新。空气净化设备应定期进行维护和保养，确保其正常运行。每天定期对NICU的空气进行消毒，可采用紫外线照射、空气消毒机消毒等方法。紫外线照射消毒时间每次不少于30分钟，空气消毒机应按照说明书的要求进行操作。定期对NICU的空气质量进行监测，包括细菌菌落总数、真菌等指标。监测频率至少每月一次，监测结果应符合相关标准要求。如监测结果不合格，应及时查找原因并采取相应的整改措施。

物体表面清洁与消毒

NICU的物体表面，如病床、床头柜、监护仪、呼吸机等，应每天进行清洁和消毒。清洁消毒时应使用专用的清洁剂和消毒剂，按照正确的浓度和方法进行操作。对频繁接触的物体表面，如门把手、开关、电话等，应增加清洁消毒次数，至少每4小时一次。使用后的医疗器械和物品应及时进行清洁和消毒。可重复使用的医疗器械应按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洗、消毒或灭菌处理；一次性使用的医疗器械应按照相关规定进行处理，不得重复使用。

地面清洁与消毒

NICU的地面应每天进行湿式清扫，保持清洁卫生。如地面有血迹、排泄物等污染时，应及时用含氯消毒剂进行消毒处理。消毒剂的浓度应根据污染程度进行调整，一般为500mg/L-2000mg/L。定期对地面进行全面消毒，可采用含氯消毒剂拖地或喷洒的方法，每周至少一次。消毒后应保持地面干燥，防止新生儿滑倒。

物品管理

一次性使用物品管理

严格执行一次性使用物品的采购制度，选择正规厂家生产的合格产品。采购时应索要产品的相关证件和检验报告，确保产品质量安全。一次性使用物品应妥善保管，存放在干燥、通风的仓库内，按照有效期的先后顺序摆放。发放时应遵循“先进先出”的原则，避免过期使用。使用后的一次性使用物品应按照医疗废物管理的相关规定进行分类收集、包装和处理。严禁将一次性使用物品重复使用，防止交叉感染。

无菌物品管理

无菌物品应在无菌环境下储存，如无菌物品柜或无菌储存间。储存温度和湿度应符合要求，一般温度为20℃-25℃，相对湿度为35%-70%。无菌物品应按照有效期的先后顺序摆放，并有明显的标识。发放时应严格遵守无菌操作原则，确保无菌物品的质量。定期对无菌物品进行检查，如发现包装破损、潮湿、过期等情况，应及时进行处理。无菌物品的有效期一般为7天-14天，具体应根据产品的说明书和相关规定执行。

药品管理

NICU的药品应按照药品管理的相关规定进行分类储存和管理。药品应存放在阴凉、干燥、通风的地方，避免阳光直射和潮湿。定期对药品进行检查，如发现药品过期、变质、变色等情况，应及时进行处理。药品的使用应严格按照医嘱执行，确保用药安全。在使用药品前，应仔细核对药品的名称、剂量、用法、有效期等信息，避免用药错误。

患者管理

患者安置

NICU应根据患者的病情、感染情况等进行合理安置。将感染患者与非感染患者分开安置，避免交叉感染。对于疑似感染患者，应采取隔离措施，待明确诊断后再进行相应的处理。每个新生儿应有独立的床位，床位之间的距离应不少于1米，以减少交叉感染的机会。床位应定期进行清洁和消毒，保持