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2025-09-07 发布于四川
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2025年医院感染管理整改报告

2024年，我院以《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医院消毒供应中心管理规范》等规范、标准为依据，结合等级医院评审标准，完善了医院感染管理各项工作制度，加强了组织建设，不断提高全院医护人员的院感防控意识和防控水平，有效预防和控制了医院感染的发生，保证了医疗安全。为进一步优化医院感染管理工作，我院对全年工作进行了全面梳理和深入分析，现将存在的问题及整改措施报告如下。

存在的问题

医院感染管理组织与制度落实方面

部分临床科室医院感染管理小组未能充分发挥作用，小组活动流于形式，缺乏对本科室医院感染防控工作的有效监督和指导。例如，在一季度的检查中发现，个别科室感染管