胃食管反流病诊治指南.pptxVIP

胃食管反流病（GERD）;定义发病机制临床表现诊断治疗几;VakilNetal.;不适症状(troublesom;GERD的疾病谱组成胃食管反流;反流性食管炎(refluxe;反流性食管炎A级食管粘膜破损长;反流性食管炎B级食管粘膜破损长;反流性食管炎C级食管粘膜破损融;反流性食管炎D级食管粘膜破损融;非糜烂性反流病（Non-Ero;Barrett食管组织学：食管;GERD发病机制胃排空HClP;食道下端括约肌（lowere;食道高敏感性食道上皮间隙增宽食;反流是指胃内容物向咽部或口腔方;并发症食道腺癌食道狭窄食道溃疡;GERD是胃内容物反流导致的不;2015内镜诊断2019食道测;01反流性或糜烂性食管炎最准确;反流性食管炎内镜下LA分型LA;拟诊患者不愿或不能接受内镜检查;PPI试验诊断方法：建议用双倍;有助于确定是否存在过度酸反流、;24小时pH监测结果24hpH;正常食管24小时pH监测图生理;GERD患者24小时pH监测－;无线BRAVOpH胶囊;在体内留置时间长（≥48h）0;01不直接反映胃食管反流，但反;核素扫描食管吞钡X线检查诊断本;01GERD症状＋24h食管p;鉴别诊断心源性胸痛GERD可以;目的控制症状减少复发防止并发症;避免睡前进食，衣着宽松，保持大;首选PPI，快速缓解症状，RE;抑酸药使食道内pH4.0的;药物治疗促动力药机制为增加LE;初始治疗维持治疗食管炎很难彻底;新型PPI制剂：替那拉唑、奥美;内镜下治疗内镜下胃底折叠术腔内;内窥镜下缝合;射频治疗;内窥镜下注射假体;手术治疗适应症严格内科治疗无效;中医中药治疗降逆胃气;Barrett食管患者，积极药