基孔肯雅热患者护理注意事项清单.docx

研究报告

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基孔肯雅热患者护理注意事项清单

一、患者基本信息管理

1.患者病史记录

(1)患者姓名：张某某，性别：女，年龄：45岁，身份证号码：。患者于2023年2月10日因发热、头痛、关节痛等症状入院。患者自述发病前有外出旅游史，具体行程为2月1日至2月8日前往东南亚某国。患者入院前未进行任何疫苗接种，无明确接触传染病史。

(2)入院后，患者体温最高达39.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。患者自诉头痛剧烈，关节疼痛明显，以膝关节、踝关节为主，伴有恶心、呕吐症状。患者既往有高血压病史，无糖尿病、心脏病等慢性疾病。家族中无类似病史。患者入院后，实验室检查结果显示白细胞计数升高，红细胞沉降率增快，C反应蛋白升高，血清抗基孔肯雅病毒抗体阳性。

(3)根据患者的临床表现、流行病学史和实验室检查结果，初步诊断为基孔肯雅热。患者入院后，已给予退热、止痛、抗病毒等对症治疗。目前患者病情稳定，体温恢复正常，关节疼痛有所减轻。患者表示愿意接受进一步的检查和治疗，并积极配合医护人员进行护理。

2.症状监测记录

(1)患者李某某，男，48岁，于2023年2月15日入院。入院时体温37.8℃，脉搏98次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。患者自述入院前3天开始出现发热，伴有头痛、肌肉酸痛，食欲不振。入院后，每日定时监测体温、脉搏、呼吸和血压，体温波动在37.2℃至38.5℃之间，脉搏和呼吸稳定，血压正常。

(2)患者入院第2天，体温最高升至38.8℃，头痛加剧，伴有恶心和呕吐。立即给予退热药物，并记录患者症状变化。同时，监测患者的白细胞计数、红细胞沉降率和C反应蛋白，结果显示白细胞计数正常，红细胞沉降率和C反应蛋白略有升高。患者关节疼痛逐渐明显，主要集中在手腕和脚踝。

(3)患者入院第5天，体温降至正常，头痛有所缓解，但关节疼痛仍持续。继续监测患者症状，并记录疼痛程度和部位。患者食欲有所恢复，但仍感疲劳。医生建议进行抗病毒治疗，患者遵医嘱开始服用抗病毒药物。每日详细记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压、症状变化、药物反应和实验室检查结果，以便及时调整治疗方案。

3.过敏史和药物反应记录

(1)患者王女士，年龄32岁，于2023年3月10日入院。既往有过敏史，具体包括对花粉、海鲜和青霉素过敏。患者曾在2018年因接触花粉出现过敏性鼻炎和荨麻疹，经治疗后症状缓解。2019年因食用虾类食物引发严重过敏反应，包括呼吸困难、面部肿胀，紧急就医后症状得到控制。患者表示对青霉素类药物过敏，曾在2017年使用青霉素类抗生素后出现皮疹和发热，经停药后症状消失。

(2)患者在入院前接受过多种药物治疗，包括非甾体抗炎药、抗生素和抗病毒药物。在服用非甾体抗炎药期间，患者偶尔出现胃肠道不适，如恶心、腹痛，但未停药。在近期使用抗生素治疗呼吸道感染时，患者没有出现明显的药物不良反应。然而，在2022年使用抗病毒药物期间，患者出现头晕和视力模糊的症状，经停药后症状迅速消失。

(3)患者在本次入院前一个月内，曾服用过多种中药和保健品，包括板蓝根颗粒、维生素C和银杏叶提取物。患者表示在服用板蓝根颗粒后，出现轻微的皮肤瘙痒，但未影响继续用药。在服用维生素C和银杏叶提取物期间，患者未出现任何不适。患者否认有任何药物依赖史，并表示愿意在医护人员的指导下，如实记录和报告所有药物使用情况，以便于病情的观察和治疗。

二、环境与休息

1.保持病室安静、清洁

(1)病室环境对患者的康复至关重要。因此，保持病室安静是护理工作中的一项基本要求。每日定时进行病室清洁，包括地面、床铺、家具表面等，确保病室内无灰尘和杂物。同时，严格控制病室内的噪音，如减少谈话音量，避免使用高音量设备，确保患者在一个安静舒适的环境中休息和恢复。

(2)病室的通风也是保持清洁和安静的重要环节。每日定时开窗通风，保持空气流通，降低室内湿度，减少细菌和病毒的滋生。在天气允许的情况下，可适当延长通风时间，以增加新鲜空气的流通。同时，注意病室内的温度和湿度控制，确保患者在一个适宜的微环境中。

(3)病室内患者的个人卫生同样需要得到重视。每日协助患者进行口腔、皮肤和头发清洁，保持患者个人卫生，减少感染风险。对于使用便器的患者，及时清理排泄物，保持卫生间清洁。此外，医护人员在进入病室时，应穿戴整洁的工作服，佩戴口罩，避免将外界的细菌和病毒带入病室，确保患者在一个安全、卫生的环境中接受治疗和护理。

2.适宜的病室温度和湿度

(1)病室温度的适宜性直接影响到患者的舒适度和康复速度。根据临床护理规范，病室温度应保持在18℃至22℃之间，以适应大多数患者的舒适需求。在冬季，当室外温度较低时，应适当提高室内温度，避免患者因寒冷而引发呼吸道不适。在夏季，应开