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2025年新生儿重症监护室医院感染管理制度

一、人员管理

1.人员准入与培训

所有进入新生儿重症监护室（NICU）工作的医护人员、进修生、实习生及其他相关人员，必须经过严格的专业培训和医院感染知识培训。培训内容包括NICU医院感染预防与控制的相关法律法规、专业知识、技能操作等。培训后需进行考核，考核合格后方可进入NICU工作。

对于新入职的医护人员，需进行为期1-2周的岗前培训，内容涵盖NICU的环境布局、医院感染管理的各项规章制度、消毒隔离技术、手卫生规范等。同时，定期组织全体人员参加医院感染知识的继续教育课程，每年不少于15学时，以更新知识，提高防控意识和能力。

2.人员健康管理

NICU工作人员应定期进行健康检查，包括每年一次的全面体检和每月的呼吸道及皮肤感染筛查。患有呼吸道感染、皮肤化脓性疾病等可能传播感染的疾病时，应暂时调离NICU工作岗位，直至完全康复。

工作人员在工作期间应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲、保持头发清洁。进入NICU必须穿着专用的工作服、工作鞋，戴工作帽和口罩。工作服应定期更换，如有污染应及时更换。

3.人员行为规范

严格限制进入NICU的人员数量，非NICU工作人员未经许可不得进入。进入NICU的人员应严格遵守消毒隔离制度和手卫生规范。医护人员在接触每个患儿前后、进行各种操作前后均应严格洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。

在进行护理操作时，应严格遵循无菌技术原则。如进行静脉穿刺、气管插管、吸痰等操作时，必须戴无菌手套、口罩，铺无菌巾。操作过程中要注意避免交叉感染，使用后的一次性物品应及时放入专用的医疗废物容器中，重复使用的医疗器械应按照消毒供应中心的规范进行清洗、消毒和灭菌处理。

二、环境管理

1.布局与分区

NICU应合理布局，分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括办公室、治疗室、配奶室等；半污染区包括走廊、护士站等；污染区包括病房、处置室、污物处理间等。各区域之间应有明显的标识和分隔，避免交叉污染。

病房应设置独立的监护单元，每个单元之间应有一定的间隔距离，以减少患儿之间的相互感染。同时，应配备足够的洗手设施和速干手消毒剂，方便医护人员随时进行手卫生。

2.空气净化与通风

NICU应采用空气净化设备，如层流通风系统或空气消毒机，以保持室内空气的清洁。空气净化设备应定期进行维护和保养，确保其正常运行。

每天应定时开窗通风，每次通风时间不少于30分钟。在进行空气消毒时，应选择合适的消毒方法和消毒剂，如紫外线消毒、过氧乙酸熏蒸等。消毒后应进行空气采样监测，确保空气质量符合卫生标准。

3.物体表面清洁与消毒

NICU的物体表面，如病床、床头柜、监护仪、呼吸机等，应每天进行清洁和消毒。清洁时应使用专用的清洁工具和消毒剂，按照由清洁区到污染区的顺序进行。消毒剂应选择对新生儿安全、有效的消毒剂，如含氯消毒剂、碘伏等。

对于污染的物体表面，应及时进行消毒处理。如患儿的血液、体液等污染了物体表面，应立即用含氯消毒剂进行擦拭消毒，作用时间不少于30分钟。

4.医疗废物管理

NICU应设置专门的医疗废物收集容器，分类收集医疗废物。医疗废物应按照《医疗废物管理条例》的要求进行处理，由专人负责收集、转运和处理。

使用后的一次性医疗用品，如注射器、输液器、手套等，应放入黄色医疗废物垃圾袋中；感染性废物应放入双层黄色医疗废物垃圾袋中，并及时密封。锐器应放入专用的锐器盒中，严禁与其他医疗废物混放。

三、患儿管理

1.患儿入院管理

患儿入院时，应进行全面的体格检查和感染筛查，包括血常规、C反应蛋白、降钙素原等指标的检测。对于有感染迹象的患儿，应及时进行隔离治疗，并进行病原学检查，以明确感染病原体，采取针对性的治疗措施。

同时，应向患儿家属详细介绍NICU的医院感染预防与控制知识，告知家属遵守NICU的规章制度，如限制探视时间、遵守手卫生规范等。

2.患儿安置与隔离

根据患儿的病情和感染情况，合理安置患儿。对于感染患儿和非感染患儿应分开安置，不同病原体感染的患儿应进行单间隔离。隔离病房应设置明显的标识，限制人员出入。

在对感染患儿进行护理操作时，应采取相应的隔离措施，如戴手套、口罩、穿隔离衣等。护理感染患儿后，应及时进行手卫生和更换工作服，避免交叉感染。

3.患儿诊疗操作管理

在进行各种诊疗操作时，应严格遵循无菌技术原则。如进行静脉穿刺、气管插管、吸痰等操作时，应选择合适的时机和部位，严格消毒皮肤，避免损伤患儿的皮肤和黏膜。

对于使用的医疗器械和设备，应进行严格的消毒和灭菌处理。如呼吸机管路、吸氧装置等应定期更换，一般每7天更换一次；如遇污染应及时更换。

4.患儿营养支持与护理

合理的营养支持对于提高患儿的免疫力，预防感染具有重要意义。应根据患儿的病情和营养状况，制定个性化的营养支持方案。对于