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2025年医院感染管理委员会会议

本次医院感染管理委员会会议于2025年[具体日期]在医院[具体会议室]召开。医院感染管理委员会全体成员参加了会议，会议由医院感染管理委员会主任[主任姓名]主持。会议围绕医院感染管理的多个重要方面进行了深入讨论和决策，旨在进一步加强医院感染防控工作，保障医疗质量和患者安全。

医院感染监测与数据分析

医院感染管理科科长[科长姓名]首先汇报了上一阶段医院感染监测的结果。通过对全院各科室的感染病例监测，发现总体医院感染发病率较去年同期略有下降，但部分科室仍存在感染风险较高的情况。例如，重症监护室（ICU）的呼吸机相关肺炎（VAP）、中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）以及外科手术部位感染（SSI）的发生率相对较高。

对数据进行深入分析后发现，ICU感染率较高可能与患者病情严重、免疫力低下、侵入性操作频繁等因素有关。同时，部分医护人员在操作过程中对无菌技术的执行不够严格，手卫生依从性有待提高。外科手术部位感染的发生与手术时间过长、术前备皮方式、抗菌药物的合理使用等因素密切相关。

针对这些问题，与会成员展开了热烈讨论。感染管理专家[专家姓名]指出，应加强对高危科室的重点监测，增加监测频率和项目，及时发现潜在的感染隐患。同时，要进一步优化监测指标和方法，提高监测数据的准确性和可靠性。临床科室代表提出，希望感染管理科能够加强对临床医护人员的培训和指导，特别是在无菌操作技术和手卫生方面，以提高医护人员的防控意识和技能水平。

多重耐药菌管理

随着抗菌药物的广泛使用，多重耐药菌（MDRO）的传播和感染已成为医院感染管理的重要挑战。微生物实验室主任[主任姓名]汇报了近期医院内多重耐药菌的监测情况。结果显示，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）等多重耐药菌的检出率呈上升趋势，且在部分科室出现了聚集性感染的情况。

针对多重耐药菌的管理，感染管理委员会强调要严格落实多重耐药菌的防控措施。一是加强对患者的筛查和监测，对所有入院患者进行MDRO筛查，特别是高危人群，如ICU患者、长期住院患者、使用抗菌药物时间较长的患者等。二是严格执行接触隔离措施，对确诊或疑似MDRO感染的患者进行单间隔离或同种病原体患者集中隔离，医护人员在接触患者时要严格遵守防护要求，如戴手套、穿隔离衣等。三是加强抗菌药物的合理使用管理，严格掌握抗菌药物的使用指征，避免不必要的抗菌药物使用，减少MDRO的产生和传播。

药剂科主任[主任姓名]表示，将进一步加强抗菌药物的分级管理，定期对抗菌药物的使用情况进行点评和分析，对不合理使用抗菌药物的医生进行干预和指导。同时，要加强与临床科室的沟通和协作，共同做好抗菌药物的合理使用工作。

消毒供应中心管理

消毒供应中心是医院感染防控的重要部门，其工作质量直接关系到医疗用品的安全性和有效性。消毒供应中心护士长[护士长姓名]汇报了中心的工作情况。目前，消毒供应中心的设备运行基本正常，但在工作流程和质量控制方面仍存在一些问题。例如，部分医疗器械的清洗质量不达标，包装材料的选择和使用不够规范，灭菌效果监测的频率和方法需要进一步优化等。

针对这些问题，感染管理委员会要求消毒供应中心要严格按照《医院消毒供应中心管理规范》的要求，加强对工作流程的管理和质量控制。一是要加强对医疗器械的清洗、消毒和灭菌过程的监测，确保每一个环节都符合标准要求。二是要选择合适的包装材料，严格按照包装规范进行操作，保证包装的密封性和完整性。三是要增加灭菌效果监测的频率和项目，定期对灭菌设备进行维护和校准，确保灭菌效果的可靠性。

同时，感染管理委员会强调要加强对消毒供应中心工作人员的培训和教育，提高他们的专业技能和质量意识。总务科科长[科长姓名]表示，将加大对消毒供应中心的设备投入和维护力度，及时更新老化的设备，确保消毒供应中心的工作能够顺利开展。

医疗废物管理

医疗废物的管理是医院感染防控的重要环节，直接关系到环境安全和公众健康。环保科科长[科长姓名]汇报了医院医疗废物的管理情况。目前，医院的医疗废物分类收集、暂存和转运基本符合要求，但在个别科室仍存在医疗废物分类不准确、交接记录不完整等问题。

针对这些问题，感染管理委员会要求各科室要严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，加强对医疗废物的管理。一是要加强对医护人员的培训，提高他们对医疗废物分类的认识和操作技能，确保医疗废物的正确分类收集。二是要建立健全医疗废物交接登记制度，详细记录医疗废物的种类、数量、重量、交接时间等信息，做到有据可查。三是要加强对医疗废物暂存点的管理，定期进行清洁和消毒，防止医疗废物的泄漏和污染。

保卫科科长[科长姓名]表示，将加强对医疗废物转运过程的监管，确保医疗废物的安全运输。同时，要与环保部门保持密切沟通和协作，