推拿治疗学期末重点.pdfVIP

1.推拿治疗的基本原理:调整脏腑，疏通经络，行气活血，理筋整复。

2.理筋复位:筋伤是最见的损伤，分为一般损伤、撕裂伤、滑脱、嵌顿。

3.整复错位:变更病理组织位置、调整关节、订正错位。

4.推拿的治疗原则:治病求本，扶正祛邪，调整阴阳，四因制宜。

5.浮旗试验:患者取仰卧位，下肢伸直，股四头肌处于松弛状态，检查者

一手压在谶上囊部，向下挤压使积液局限于关节腔。然后另一手拇、中指

固定骸骨内、外缘，示指按压骸骨，若感骸骨有漂移感，重压时下沉，松

指时浮起，说明关节腔内有积液，为浮蟆试验阳性。

6.腰椎间盘突出症和梨状肌综合征的鉴别要点?

二者鉴别要点：前者有腰痛、下肢难受麻木，后者有臀部和F肢难受麻木,

属于根性神经痛和干性神经痛；前者腰部压痛、叩击痛伴下肢难受麻木，

后者局部肿胀压痛或伴下肢痛；前者有肌力感觉反射减弱等神经症状，后

者很少出现；CT或MRI影像学检查，前者有突出征象，后者没有。

7.对神经系统的作用:①通过反射传导调整中枢神经②调整四周神经兴奋

性③对神经递质的调整作用，内啡肽t5-羟色胺；乙酰胆碱t儿茶酚胺1

④修复损伤的神经组织。对运动系统软（组织损伤）:改善肌肉养分代谢、

促进组织修复、分别松解粘连、订正错位、变更突出物位置、解除肌肉痉

挛、促进炎症介质分解稀释、促进水肿血肿汲取。对脊柱相关系统：正（

骨推拿为主的综合治疗方案）治疗颈源性心律失常、颈源性高血压、~头

痛。机制：调整脊柱解剖结构、变更筋膜应力集中点、解或缓解相关神

经功能、促使机体复原自我调整功能。对皮肤:①提高局部皮肤温度，改

善皮肤组织新陈代谢②调整皮肤触压感受器，上传中枢反作用于各器官组

织。对循环作用：扩张血管，增加血液和淋巴循环，改善心肌供氧，强化

心脏功能，调整人体体温、脉搏、血压等。对消化系统：①调整肠胃蠕动

②调整肠胃分泌汲取功能③促进胆汁排泄。

8.推拿治疗的禁忌症：1.急性传染病,如呼吸道、肠道以与结核等。2.皮

肤有破损，如烫烧伤感染。3.恶性肿瘤局部，包括转移灶的局部。4.感染

性疾病的局部。5.局部有出血以与止血凝血功能障碍，如急性软组织损伤,

内脏溃疡穿孔血友病。6.内脏器官功能衰竭或体质极度虚弱者。7.严峻的

骨质疏松。8.精神疾病患者、极度疲惫或酒醉后不协作者。9.经期或妊娠

妇女的腹部和腰舐部。

9.推拿意外状况的处理:一（）昏厥：终止操作，取平卧位或头低足高休息,

协作掐人中、十宣，合谷等。出现心慌气短脸色苍白冷汗予口服温糖水或

50%葡萄糖注射液静脉推注。必要时请内科会诊。二（）瘀斑：小瘀斑无

需处理，血肿明显者先冰敷，不超过8min,视出血程度24〜48h后予以

湿热敷，对出血或凝血功能障碍者终止治疗。三（难受：状况小不处理,

自消逝，难受猛烈可服非俗体抗炎药止痛，局部协作湿热敷，原有病变部

位难受加重，对症处理做相关检查，排他因c（四肋骨骨折：停，健侧

卧位，安抚，稳心情，单纯性肋骨骨折无移位者，采纳胶布外固定胸廓，

防止断端发生移位，减轻胸壁呼吸运动引起的难受，静养休息。骨折合并

胸部并发症转骨科或胸外科处理。五（肩关节脱位：停，采肩关节脱位

常规复位法，即足蹬手牵拔伸旋转法复位，三角巾托肘悬吊固定。复位后

仍难受、活动障碍，做X线摄片检查，更严峻转骨科手术治疗。

io.脊柱常用特别检查:L压顶、扣顶试验椎（间孔挤压试验患者坐位，

医者用双手重叠置于患者头顶，并限制颈椎在不同角度下进行按压，如引

起颈痛和放射痛者为阳性，说明颈神经根受压。正位时，用拳隔手掌叩击

患者头部，如引起颈痛并有上肢窜痛和麻木感；或引起患侧腰腿痛，均属