中医医师定期考核知识点汇总.docxVIP

中医医师定期考核知识点汇总

砥砺前行，温故知新——中医医师定期考核知识点梳理与备考指南

作为一名中医医师，定期考核不仅是对我们执业资格的检验，更是一次系统回顾、温故知新、提升专业素养的契机。考核内容广泛，涉及中医基础理论、诊断技能、临床实践、中药方剂、医德医风及相关法规等多个方面。本文旨在将这些核心知识点进行梳理与汇总，希望能为各位同仁的备考之路提供一些有益的参考，助力大家顺利通过考核，更好地服务于病患。

一、中医基础理论：固本培元，纲举目张

中医基础理论是我们整个学科的基石，任何时候都不能松懈。

1.阴阳五行学说：此为中医理论之总纲。需深刻理解阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化；五行的特性、生克制化与乘侮规律，并能阐释其在解释人体生理病理、指导诊断治疗中的具体应用，如脏腑分属、疾病传变等。

2.藏象学说：重点掌握五脏（心、肝、脾、肺、肾）的生理功能与系统联系，六腑的生理功能及与五脏的表里关系，奇恒之腑的特点。尤其要关注五脏之间的相互资生和制约关系。

3.气血津液：掌握气的生成、分类、生理功能及运行；血的生成、生理功能及运行；津液的生成、输布、排泄及功能。理解气血津液之间的相互关系及其在病理状态下的影响。

4.经络学说：熟悉十二经脉的名称、走向交接规律、分布规律、表里关系及流注次序。了解奇经八脉的功能，特别是任督二脉。掌握经络的生理功能及经络学说在临床的应用，如诊断、治疗（针灸、推拿、药物归经）。

5.病因病机：明确六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）的性质和致病特点；七情内伤的致病特点；饮食失宜、劳逸失度、痰饮、瘀血、结石等病理产物的形成与致病。理解病机的基本概念，如邪正盛衰、阴阳失调、气血津液失常、脏腑功能失调等基本病理变化。

二、中医诊断学：辨证识病，四诊合参

诊断是治疗的前提，精确的辨证是疗效的保障。

1.四诊要点：

*望诊：重点在望神、望面色、望形态、望舌（舌质、舌苔）。舌诊的内容及临床意义需烂熟于心。

*闻诊：包括听声音（语声、呼吸、咳嗽、呕吐等）和嗅气味（病体气味、分泌物与排泄物气味）。

*问诊：掌握问诊的方法与技巧，重点询问寒热、汗、头身、二便、饮食口味、胸腹、耳目等，以及问病史、家族史等。“十问歌”的精神要领会。

*切诊：掌握脉诊的部位、方法、正常脉象特点，熟悉常见病理脉象（浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩、洪、细、弦、紧等）的特征与主病。了解按诊的方法与意义。

2.辨证方法：

*八纲辨证：阴阳、表里、寒热、虚实，这是辨证的总纲，需理解其概念、证候特点及相兼、转化、真假等关系。

*病因辨证：根据病因特点辨别六淫、七情等所致病证的方法。

*气血津液辨证：辨识气血津液的亏虚、运行失常等证候。

*脏腑辨证：这是内科辨证的核心，需掌握各脏腑常见病证的临床表现、证候分析及鉴别诊断。

*六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证：主要用于外感热病的辨证，需了解其基本概念、传变规律及常见证候。

三、治则治法：审证求因，治病求本

治疗疾病需有明确的指导思想和正确的方法。

1.治疗原则：

*治病求本：理解“本”的含义，掌握正治与反治。

*扶正祛邪：掌握扶正与祛邪的概念、应用原则及具体方法。

*调整阴阳：补其不足，泻其有余，恢复阴阳平衡。

*调整脏腑功能：根据脏腑的生理病理关系进行调治。

*调理气血津液：针对气血津液失调的不同情况进行治疗。

*三因制宜：因时、因地、因人制宜。

*治未病：未病先防，既病防变，瘥后防复。

2.常用治法：汗、吐、下、和、温、清、消、补八法的概念、适应证及代表方剂（此处不列举具体方剂，重在理解治法内涵）。

四、中药与方剂：理法方药，丝丝入扣

中药是中医治疗的主要武器，方剂是中药应用的高级形式。

1.中药：

*性能：掌握四气（寒热温凉）、五味（酸苦甘辛咸）、归经、升降浮沉及毒性的概念与临床意义。

*炮制：了解常用炮制方法及其目的（减毒、增效、改变药性、便于制剂等）。

*用法用量与禁忌：掌握中药的煎煮方法（先煎、后下、包煎、烊化等）、服药时间，以及配伍禁忌（十八反、十九畏）、妊娠用药禁忌等。

*常用中药：熟悉解表药、清热药、泻下药、祛风湿药、化湿药、利水渗湿药、温里药、理气药、消食药、止血药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药、安神药、平肝息风药、开窍药、补虚药、收涩药等常用中药的性味归经、功效主治、主要配伍及使用注意。不求面面俱到，但求重点突出。

2.方剂：

*方剂与治法的关系：方从法出，法随证立。

*方剂的组成原则：君、臣、佐、使的含义与意义。

*方剂的变化形式：药味加减、药量增减、剂型更换。

*常用方剂：熟悉解表剂、泻下剂、