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2025-09-07 发布于黑龙江
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神经内科常用药及其作用.pptx

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神经内科常用药及其作用

演讲人：

日期:

CATALOGUE

脑血管病用药

抗癫痫药物分类

抗帕金森病核心药物

神经免疫调节药物

中枢神经镇痛药物

辅助治疗药物

脑血管病用药

PART

抗血小板聚集药物

替格瑞洛

可逆性抑制血小板受体，快速起效，用于急性冠脉综合征的抗血小板治疗。

通过抑制血小板受体，减少血小板聚集，预防血栓形成。

氯吡格雷

阿司匹林

通过抑制血小板聚集防止血栓形成，降低再次卒中风险。

抗凝与溶栓药物

华法林

通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成，发挥抗凝作用，预防血栓形成。

利伐沙班

直接抑制凝血因子Xa，达到抗凝效果，减少血栓生成。

尿激酶

激活纤维蛋白溶酶原，使其转化为纤溶酶，溶解血栓。

阿替普酶

特异性激活血栓中的纤维蛋白溶酶原，快速溶解血栓，恢复血流。

脑保护剂作用机制

依达拉奉

胞磷胆碱

尼莫地平

吡拉西坦

清除自由基，减轻脑缺血再灌注损伤，保护脑细胞。

促进磷脂合成，改善脑代谢，增强脑功能。

阻止钙离子进入细胞内，减轻脑细胞损伤，保护脑血管。

促进脑细胞代谢，改善脑功能，提高记忆力。

抗癫痫药物分类

PART

钠通道阻滞剂

通过阻滞钠离子通道，减少神经元兴奋性，达到抗癫痫效果。

苯妥英钠

对复杂部分性发作和继发性GTCS有较好的疗效，亦可用于治疗癫痫持续状态。

卡马西平

为卡马西平的酮基衍生物，主要用于治疗难治性癫痫和部分性发作。

奥卡西平

GABA增强类药物

托吡酯

具有多重作用机制，包括阻滞钠离子通道和增强GABA活性等，可单独或辅助治疗癫痫。

通过抑制GABA降解酶，提高脑内GABA浓度，从而发挥抗癫痫作用。

氨己烯酸

丙戊酸钠

为广谱抗癫痫药物，可增强γ-氨基丁酸（GABA）的突触后抑制作用，达到抗癫痫效果。

为新型广谱抗癫痫药物，通过阻滞钠离子通道和抑制兴奋性神经递质释放而发挥作用。

新型靶向抗癫痫药

拉莫三嗪

主要用于治疗难治性癫痫，特别是对部分性发作和继发性GTCS有较好的疗效。

加巴喷丁

为新型抗癫痫药物，通过调节神经递质释放和突触传递而发挥抗癫痫作用，且不影响正常神经元兴奋性。

左乙拉西坦

抗帕金森病核心药物

PART

药效

左旋多巴是帕金森病治疗中最基本、最有效的药物，可改善患者的运动症状。

代表药物

美多芭、息宁等。

副作用

可能出现运动过多、肌肉抽搐、恶心、呕吐、心律失常等副作用。

注意事项

需要定期监测患者的症状和药物剂量，以避免运动过多等副作用。

左旋多巴制剂

多巴胺受体激动剂

药效

通过激活多巴胺受体，增加多巴胺的神经传递，从而改善帕金森病症状。

代表药物

溴隐亭、培高利特、普拉克索等。

副作用

可能出现恶心、呕吐、低血压、精神症状等副作用。

注意事项

需要注意患者的血压和精神症状，避免与左旋多巴制剂同时使用。

MAO-B抑制剂

药效

副作用

代表药物

注意事项

通过抑制MAO-B酶的活性，减少多巴胺的降解，从而延长多巴胺的作用时间，改善帕金森病症状。

司来吉兰、雷沙吉兰等。

可能出现肝脏损害、头痛、失眠等副作用。

需要监测患者的肝功能，避免与其他影响肝脏的药物同时使用。

神经免疫调节药物

PART

糖皮质激素应用

抗炎作用

免疫抑制作用

抗休克作用

副作用

通过抑制炎症反应，减轻神经组织损伤和功能障碍。

抑制免疫反应，减轻神经免疫性疾病的症状和体征。

可用于治疗神经免疫性疾病所致的休克。

长期使用可能引起肥胖、骨质疏松、糖尿病等不良反应。

免疫球蛋白疗法

替代治疗

对于免疫缺陷病患者，免疫球蛋白可以替代缺失的抗体，提高免疫力。

安全性

免疫球蛋白是从健康人血浆中提取的，因此存在血液传播疾病的风险。

调节免疫

通过调节免疫细胞和免疫分子的功能，减轻神经免疫性疾病的症状。

适应症

适用于多种神经免疫性疾病，如多发性硬化、重症肌无力等。

新型单抗类药物

靶向性

针对特定的抗原或受体，减少免疫反应对正常组织的损伤。

高效性

通过特异性结合，提高药物的疗效和安全性。

副作用

单抗类药物可能会引起免疫原性反应，如发热、皮疹等。

临床应用

在多发性硬化、视神经脊髓炎等疾病中，新型单抗类药物已展现出显著的疗效。

中枢神经镇痛药物

PART

非甾体抗炎药

双氯芬酸

适用于缓解关节痛、肌肉痛、神经痛等，具有较好的镇痛和抗炎效果。

用于缓解各种疼痛，如关节炎、肌肉疼痛、牙痛等，作用持久，具有抗炎作用。

布洛芬

阿司匹林

用于轻至中度疼痛，如头痛、牙痛、肌肉疼痛等，具有解热、镇痛和抗炎作用。

阿片类药物分级

强效镇痛药，用于术后疼痛、癌痛等重度疼痛，但易产生依赖性和耐受性。

吗啡

与吗啡类似，镇痛效果稍弱，但

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