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目录01.吞咽障碍的定义02.吞咽障碍的原因03.吞咽障碍的诊断04.吞咽障碍的治疗05.吞咽障碍的护理06.吞咽障碍的预防

吞咽障碍的定义01.

吞咽过程简介食物被咀嚼后与唾液混合，形成食团，为顺利吞咽做准备。口腔准备阶段01食团在口腔内通过舌头的推动，向咽部移动，开始实际的吞咽动作。口腔阶段02食团通过咽部时，喉头封闭，防止食物进入气管，确保食物进入食道。咽部阶段03食团进入食道后，通过食道肌肉的蠕动，向胃部推进。食道阶段04食团到达胃部后，胃的括约肌打开，食物进入胃中，完成整个吞咽过程。胃部接收阶段05

吞咽障碍的含义吞咽涉及口腔、咽喉和食道等多个部位的协调运动，任何环节异常都可能导致吞咽障碍。吞咽过程的生理机制根据吞咽过程的不同阶段，吞咽障碍可分为口腔期、咽喉期和食道期障碍。吞咽障碍的分类吞咽困难、食物反流、咳嗽或呛咳等是吞咽障碍的典型症状，影响患者日常生活。吞咽障碍的常见症状010203

常见类型分类口腔期吞咽障碍影响食物从口腔到咽部的移动，常见于口腔肌肉功能受损的患者。口腔期吞咽障碍食道期吞咽障碍影响食物通过食道进入胃部，可能与食道狭窄或动力障碍有关。食道期吞咽障碍咽期吞咽障碍涉及食物从咽部到食道的转移，可能由神经病变或结构异常引起。咽期吞咽障碍

吞咽障碍的原因02.

神经系统疾病脑卒中是导致吞咽障碍的常见原因，损伤脑部控制吞咽的区域，影响进食安全。脑卒中01帕金森病患者因大脑多巴胺水平下降，导致肌肉控制能力减弱，进而引发吞咽困难。帕金森病02随着阿尔茨海默病的进展，患者可能会出现认知功能下降，影响到吞咽过程的协调性。阿尔茨海默病03

肌肉功能障碍如帕金森病、多发性硬化症等神经退行性疾病，可导致吞咽相关肌肉协调性下降。神经肌肉疾病头颈部肿瘤手术可能损伤控制吞咽的神经或肌肉，引起吞咽困难。头颈部手术后遗症长期卧床或肌肉退化疾病如肌营养不良，可导致咽部肌肉力量减弱，影响吞咽。肌肉萎缩或损伤

解剖结构异常如喉肌麻痹，可导致吞咽时喉部无法正常关闭，食物易误入气管。喉部肌肉功能障碍01食管的狭窄或肿瘤会阻碍食物顺利通过，造成吞咽困难。食管狭窄或肿瘤02如唇裂、腭裂等先天性结构异常，会影响口腔的正常闭合和食物的控制。口腔结构异常03

吞咽障碍的诊断03.

临床评估方法吞咽功能的视频透视检查通过X光视频透视，观察吞咽过程中食物和液体的运动，评估吞咽功能。纤维内镜吞咽评估使用柔性内镜检查喉部结构和吞咽动作，以诊断吞咽障碍的具体原因。吞咽造影检查通过吞咽造影剂，利用X光或CT扫描评估吞咽过程中的结构运动和功能。

影像学检查通过吞咽造影剂，利用X光动态观察食道和咽部，评估吞咽功能和诊断吞咽障碍。吞咽造影检查磁共振成像技术提供软组织的高对比度图像，有助于发现肿瘤或其他病变引起的吞咽问题。MRI成像计算机断层扫描可以详细显示咽部和食道的解剖结构，帮助诊断结构异常导致的吞咽困难。CT扫描

功能性评估通过观察患者吞咽过程中的面部表情、口腔运动和吞咽反射，评估吞咽功能。临床吞咽评估利用X光或视频录像，观察吞咽时食物通过咽喉和食道的情况，以诊断吞咽障碍。影像学吞咽检查使用标准化量表如洼田饮水试验，评估吞咽障碍的严重程度和治疗效果。吞咽功能量表评估

吞咽障碍的治疗04.

饮食调整策略调整食物至糊状或泥状，减少咀嚼和吞咽时的困难，如使用增稠剂使液体变稠。改变食物质地鼓励患者小口进食，缓慢吞咽，以减少食物误入气管的风险。小口进食避免干硬、粘稠或颗粒状食物，这些食物可能增加吞咽障碍患者的不适和风险。避免特定食物

康复训练方法通过特定的口咽肌肉练习，如舌头伸展和脸颊吹气，增强吞咽相关肌肉的力量和协调性。口咽肌肉训练利用冷热、触觉等刺激手段，提高口腔和咽喉的感觉敏感度，帮助改善吞咽反射。感觉刺激疗法采用特定的头部位置和身体姿势，如下巴内收或头部转向一侧，以促进吞咽过程的顺利进行。吞咽姿势调整

手术治疗选择对于因食管狭窄导致的吞咽困难，医生可能会推荐食管扩张术，通过手术扩大食管口径。食管扩张术0102在某些情况下，如食管肿瘤引起的狭窄，医生会考虑植入支架来保持食管通畅。食管支架植入03针对咽喉部肌肉或结构异常引起的吞咽障碍，可能需要进行咽喉部手术来修复或重建。咽喉部手术

吞咽障碍的护理05.

日常生活管理根据吞咽障碍程度，调整食物的质地和稠度，如使用增稠剂或选择易于吞咽的食物。饮食调整采用正确的进食姿势，如保持头部前倾或侧偏，有助于减少食物误入气管的风险。进食姿势吞咽障碍患者需保持良好的口腔卫生，预防口腔感染，减少并发症的发生。口腔卫生

饮食安全指导为吞咽障碍患者选择易于吞咽的食物，如糊状或泥状食物，避免颗粒状或干硬食物。选择合适的食物质地提供温热或