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医疗纠纷医疗差错医疗事故处理办法

一、总则

为了正确处理医疗纠纷、医疗差错和医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展，特制定本办法。

本办法所称医疗纠纷，是指医患双方因诊疗活动引发的争议。医疗差错是指在医疗过程中出现的违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，但未造成患者明显人身损害的失误。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

处理医疗纠纷、医疗差错和医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。

二、医疗纠纷的预防

1.医疗机构的管理义务

医疗机构应当加强医疗质量管理，建立健全医疗风险管理机制，完善医疗安全管理制度，提高医疗服务质量，保障医疗安全。具体措施包括：

-建立健全医疗质量管理组织，定期对医疗质量进行检查和评估。

-加强医务人员的职业道德教育和业务培训，提高医务人员的法律意识和服务意识。

-完善医疗服务流程，优化就诊环境，提高医疗服务效率。

-加强医疗安全管理，建立医疗风险预警机制，及时发现和处理医疗安全隐患。

2.医务人员的职责

医务人员应当遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。在医疗活动中，应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。

3.病历管理

医疗机构应当按照国务院卫生主管部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。

三、医疗纠纷的处理

1.协商解决

发生医疗纠纷，医患双方可以通过协商的方式解决。双方当事人协商解决医疗纠纷的，应当在专门场所进行，不得影响正常医疗秩序。协商解决医疗纠纷应当坚持自愿、合法、平等的原则，尊重当事人的权利，尊重客观事实。医患双方经协商达成一致的，应当签署书面和解协议书。

2.人民调解

医患双方可以向医疗纠纷人民调解委员会提出调解申请。医疗纠纷人民调解委员会是依法设立的调解医疗纠纷的群众性组织。医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷，应当自受理之日起30个工作日内调解终结。需要鉴定的，鉴定时间不计入调解期限。经调解达成调解协议的，医疗纠纷人民调解委员会应当制作调解协议书。调解协议书经医患双方签字或者盖章，人民调解员签字并加盖医疗纠纷人民调解委员会印章后生效。

3.行政调解

发生医疗纠纷，当事人也可以申请卫生主管部门调解。卫生主管部门应当自收到申请之日起5个工作日内作出是否受理的决定。当事人已经向人民法院提起诉讼并且已被受理，或者已经申请医疗纠纷人民调解委员会调解并且已被受理的，卫生主管部门不予受理；已经受理的，终止调解。卫生主管部门调解医疗纠纷，应当遵循当事人自愿的原则，尊重当事人的权利，公正、及时处理纠纷。经调解达成一致的，应当制作调解协议书。

4.诉讼解决

医患双方不愿意协商、调解或者协商、调解不成的，可以依法向人民法院提起诉讼。人民法院审理医疗纠纷案件，应当以事实为根据，以法律为准绳，依法保护医患双方的合法权益。在诉讼过程中，需要进行医疗损害鉴定的，人民法院应当委托具有相应鉴定资质的鉴定机构进行鉴定。

四、医疗差错的识别与处理

1.医疗差错的识别

医疗机构应当建立医疗差错报告制度，医务人员在医疗活动中发现医疗差错，应当及时向科室负责人报告。科室负责人接到报告后，应当及时组织调查，分析差错发生的原因，评估差错可能造成的后果。医疗机构应当定期对医疗差错进行汇总、分析，总结经验教训，采取针对性的措施进行整改。

2.医疗差错的处理

对于发生的医疗差错，医疗机构应当根据差错的性质和严重程度，对相关责任人进行相应的处理。处理方式包括批评教育、经济处罚、暂停执业等。同时，医疗机构应当对患者进行妥善处理，如及时纠正差错、采取补救措施、向患者赔礼道歉等，以减少差错对患者造成的不良影响。

五、医疗事故的技术鉴定

1.鉴定机构

设